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장기 기증 : 왜 새로운 장기의 대기 시간이 긴지

장기 기증 : 왜 새로운 장기의 대기 시간이 긴지


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장기 기증의 수를 어떻게 늘릴 수 있습니까?

독일에는 생명과 죽음을 위해 건틀릿을 작동시킬 새로운 기관을 기다리는 수천 명의 사람들이 있습니다. 적절한 기증자가 부족합니다. 새로운 모순 솔루션은 모든 주민을 자동으로 장기 기증자로 전환해야하지만 충분하지 않을 수 있습니다. 진행중인 토론은 왜 장기 기증이 그렇게 복잡한 문제인지 보여줍니다.

독일에서 장기 기증이 도움이 될 수있는 환자의 수는 이식 된 장기의 수보다 훨씬 많습니다. 정치인들은 이미 법을 변경했습니다. 또 다른 중요한 결정은 보류 중입니다.

삶이나 죽음을 기다리는 중

독일의 9,000 명 이상이 기다리는 것은 삶과 죽음에 관한 것입니다. 신체는 더 이상 100 % 기능하지 않기 때문에 장기 기증에 시급히 의존합니다.

매년 대기자 명단에있는 1,000 명 이상의 환자의 건강이 너무 나빠져 이식이 불가능하거나 심지어 사망 할 수도 있습니다. 몇 년 전 대기자 명단을 둘러싼 큰 스캔들은 독일인이 그 어느 때보 다 긍정적이라고 조사한 바에 따르면, 적합한 기부자 부족.

장기 기증자 수 감소

2019 년 장기 기증자 수는 955에서 932로 약간 감소했습니다. 독일 통계 기관 (DSO)의 의료 책임자 인 악셀 라멜 (Axel Rahmel)은“통계적으로 말하면 이러한 변화는 큰 변화가 아니라 변동이다. 2018 년의 현저한 증가가 특이 치가 아닌 것이 중요합니다. 월요일 (1 월 13 일)의 예비 데이터에 따르면, 이것은 1524 개의 신장, 726 개의 간, 329 개의 폐, 324 개의 심장, 87 개의 췌장 및 5 개의 소장이었다. 평균적으로, 각 기증자는 심각하게 아픈 3 명 이상의 사람들에게 새로운 삶의 기회를주었습니다.

정치인들이 해결책을 찾고 있습니다

정치인은 화면에 문제가 있습니다. 지난 1 년 동안 법이 바뀌 었습니다. 예를 들어, 이식 담당관은 병원에서 우선 순위가 높았고 업무 비용이 더 많이 지불되었습니다. 살아있는 의지를 다루는 것과 같은 클리닉에서의 사망에 대한 더 나은 분석과 같은 훈련은 장기 기증의 수를 늘리는 데 도움이 될 것입니다. 친척 돌보기도 처음으로 포함되었습니다-Rahmel의 관점에서 과소 평가해서는 안되는 감사.

모든 전문가는이 모든 것이 도움이 될 수 있다는 데 동의합니다. 개선이 진행되는 속도와 마찬가지로 그것이 얼마나 도움이 될지 여전히 남아 있습니다. DSO는 최근 몇 달 동안 병원에서 적어도 더 많은 문의를 받았습니다.

이의 제기 솔루션에 투표

대부분의 사람들은 이번 주 목요일 (1 월 16 일) Bundestag에서 진행되는 투표에서 많은 희망을 갖고 있습니다. 두 개의 교차 청구서가 있습니다. Jens Spahn 보건 장관이 이끄는 MP 그룹은 "이중 모순 솔루션"을 제안합니다. 따라서 모든 시민은 자동으로 장기 기증자로 간주해야합니다. 그러나 나중에 더 이상 말할 수 없어야합니다. 그렇지 않으면 친척에게 물어봐야합니다. 녹색 지도자 Annalena Baerbock 주위의 그룹은 이것을 거부합니다. 그녀는 시민들이 ID를 수집 할 때 적어도 10 년마다이 주제에 대해 언급 할 것을 제안합니다.

라멜은 모순 해결책은 모든 사람들이 그 주제를 다루어야 할 것이라고 말했다. "오늘날, 부정적인 결정의 40 % 이상이 사망자가 원하는 것을 모르는 친척들에 의해 결정됩니다." 그러나 그는 또한 다음과 같이 경고합니다.«모순 솔루션은 하나의 구성 요소 일뿐입니다. 이 숫자는 하루에서 다음 날로 두 배가되지 않습니다»

지금까지 기관 제거는 대답이 예인 경우에만 허용됩니다. 독일 의학 협회의 중앙 윤리위원회 위원 인 철학자 Dieter Birnbacher는 친척의 거부 할당량이 여러 나라의 태도와 관련이 있다고 생각합니다. Birnbacher는“독일에는 여전히 첨단 의학의 불신 문화가있다. "잠재적 인 기부자들이 일생 동안 자신을 표현한다면 좋을 것입니다."

윤리적 도전

두 번째 요점은 중요합니다. 인간의 죽음은 의심 할 여지없이 대뇌, 소뇌 및 뇌간의 전반적인 기능에 대한 돌이킬 수없는 실패를 입증함으로써 확립되어야합니다. 두 의사가 서로 독립적으로이를 확인합니다. 예를 들어 스페인에서는 심혈관 정지 후 장기 기증이 가능하지만 독일에서는 허용되지 않습니다. Rahmel은“이것은 비교적 두꺼운 보드이며 자체적 인 윤리적 문제가있다.

적절한 수용자가 발견되면 시간이 핵심이다. "일부 기관은 짧은 시간, 심장, 예를 들어 4 시간 동안 만 보존 될 수있다"고 DSO는 말한다. 신장은 이식하는데 20 시간 이상 걸릴 수 있습니다.

독일에는 약 1,300 개의 소각 퇴원 병원이 있습니다. Birnbacher는 집중 치료실 당 이식이 너무 적고 전문 지식이 너무 적다는 것을 의미하기 때문에 여기에서 문제가 있습니다. 따라서 덴마크에서 달성 된 것과 같은 농도 및 전문화가 바람직하다. Birnbacher는“그러나 지역의 이익은 이런 식으로 방해가되고있다. "그러나 환자의 관심뿐만 아니라 기존 시스템의 경제성 문제로 인해 집중이 불가피하다고 생각합니다."

독일 병원 협회 (DKG)는 작센, 작센 안할 트, 튀 링겐에 대해 2018 년에 발표 된 연구를 말합니다. 제거 병원은 거의 모든 장기 기증자를 확인합니다. 그러나 연구자들은 무엇보다도 독일 의학 협회 (German Medical Association)의 지침에 따라 뇌 기능 장애 진단이 모든 경우에 수행 된 것은 아니라는 것을 발견했습니다. 그러나 DKG는 2019 년 봄 이식법 변경으로 인해 독일의 장기 기증을 강화하기 위해 중요한 매개 변수가 조정되었다고 확신합니다.

시민들은 일반적으로 장기 기증을 긍정적으로 본다
새로운 설문 조사에 따르면 독일 장기 기증의 미래에 관한 Bundestag의 결정에 앞서, 기본 승인은 여전히 ​​높다고한다. Techniker Krankenkasse를 대신 한 설문 조사에서 보듯이 독일인의 84 %가 장기 기증에 대해 긍정적이라고 답했습니다. 독일 언론 기관 (German Press Agency)의 조사 결과에 따르면이 일반 계약은 18 세에서 29 세 사이의 젊은이들 사이에서 93 %로 가장 높으며, 50 세에서 69 세 사이에서 79 %로 가장 낮습니다.

완성 된 장기 기증 카드는 조사 대상의 총 40 %를 차지합니다. 29 세까지의 젊은이들은 51 %로 다시 앞서고 있습니다. 70 세 이상 노인의 경우 25 %입니다.

이 규칙은 현재 장기 기증에 적용됩니다

기부를 위해 장기를 수령하려면 현재 다음 규칙을 충족해야합니다.

  • 신분증: 장기 기증자가 되려면 장기 기증 카드가 필요합니다. 이것은 약국 및 의사의 수술, 기관 기증 정보 전화 또는 인터넷을 통해 제공되며, 연방 보건 교육 센터 (BzGA)를 포함하여 인터넷으로 제공됩니다. 기부 결정에 대한 결정은 어디에도 등록되어 있지 않습니다. 마음이 바뀌면 ID 만 파기하면됩니다.
  • 기증자: 원칙적으로 누구나 장기를 기증 할 수 있으며 연령 제한이 없습니다. 부모는 자녀를 14 세까지 결정합니다. 그렇지 않으면 제외 이유는 몇 가지 감염과 질병입니다. 장기 기증자는“설명”아래 ID 카드에 만성 질환의 징후가 있는지 확인해야합니다.
  • 회원: 잠재적 장기 기증자가 명확하고 법적으로 문서화 된 결정이없는 경우, 친척은 결정을 내려야합니다. 이것이 또한 ID를 갖는 것이 합당한 이유입니다. 기부금에 명시 적으로 이의를 제기하기 위해 ID를 사용할 수도 있습니다.
  • 살아있는 의지: 장기 기증에 대한 결정 또는 반대는 또한 살아있는 의지에 기록 될 수 있습니다. 중요 : 문구가 ID와 모순되지 않아야합니다. 그리고 처분은 장기 제거가 가능한 방식으로 설계되어야합니다. 이것은 종종 실제로 문제를 일으 킵니다. BzGA 등의 법규를 준수하는 공식 템플릿이 제공됩니다.

(vb; 출처 : Marco Krefting, dpa)

저자 및 출처 정보

이 텍스트는 의학 문헌의 사양, 의학 지침 및 현재 연구에 해당하며 의사가 확인했습니다.

대학원 편집자 (FH) Volker Blasek

팽창:

  • 독일 장기 이식 재단 (DSO) : 장기 기증에 대한 통계를 한눈에 볼 수 있습니다 (2019 년 1 월 13 일 액세스), dso.de.


비디오: 생명나눔의 현장, 장기기증 그 뒷 이야기Organ Donation and Its Behind Story (칠월 2022).


코멘트:

  1. Florence

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