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뻣뻣한 관절

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뻣뻣한 관절은 가벼운 기능 장애에서 완전한 관절 강성에 이르는 증상입니다. 원칙적으로 모든 관절에서 관절 강성이 발생할 수 있지만 일상 생활에서 특히 높은 하중에 노출되는 사람들의 기능적 제한은 점점 더 관찰 될 수 있습니다. 여기에는 무릎 관절, 고관절, 어깨 및 팔꿈치와 같은 모든 큰 관절이 포함됩니다. 많은 형태의 관절 강직의 경우 치료 대책없이 관절 기능이 영구적으로 저하되기 때문에 뻣뻣한 관절의 경우 가능한 빨리 의학적 도움을 받아야합니다.

정의

구어체 용어 "뻣뻣한 관절"은 관절에서 움직일 수있는 능력에 대한 제한을 설명하며, 이는 기능 장애를 최소화하는 것부터 극도로 고통스러운 완전한 관절 강성에 이르기까지 다양합니다. 의료계에서, 뻣뻣한 관절은 소위 수축으로 설명 될 수 있는데, 이것은 주변 조직 구조 (인대, 근육, 힘줄, 근막)의 손상으로 인한 관절의 기능적 손상을 설명하고 관절의 손상으로 인한 관절 강성을 직접 구별합니다. 후자는 또한 뼈의 손상으로 인한 것일 수 있습니다. 두 경우 모두 관절의 활동적인 이동이 제한되고 특정 상황에서 관절을 수동적으로 또는 통증이있는 ​​상태로 움직일 수 없습니다.

뻣뻣한 관절의 증상

관절의 강성은 광범위한 증상이며, 증상은 최소한의 운동 장애부터 관절의 완전한 고정에 이르기까지 다양합니다. 불만은 종종 움직이거나 운동 할 때 발생하는 통증과 관련이 있습니다. 그러나 때로는 휴식 중에도 관절 부위에 통증이 있습니다. 다양한 관절 질환에서 관절도 빨갛게 뜨거워 보입니다.

영향을받는 관절, 관절 강성 정도 및 불만의 원인에 따라 다양한 정도의 장애가 환자의 일상 생활에서 볼 수 있습니다. 예를 들어, 고관절의 관절 강직의 경우, 영향을받는 사람들은 종종 전반적인 이동성이 상당히 제한되어 일상 생활을 크게 복잡하게 만듭니다. 계단을 오르는 것은 거의 불가능하며 심지어 화장실에가는 것은 고통스러운 합병증이 될 수 있습니다. 관절 증상의 원인에 대한 설명과 관련하여 수반되는 증상을 포함한 증상에 대한 자세한 설명이 제공됩니다.

뻣뻣한 관절의 원인

뻣뻣한 관절의 가능한 유발 요인은 매우 복잡하며 선천성 질환뿐만 아니라 급성 관절 질환 및 때로는 심인성 요인을 포함합니다. 관절 강성의 개별 원인에 대한 다음의 상세한 설명은 진단의 맥락에서 고려 될 수있는 광범위한 잠재적 트리거를 보여줍니다. 관절 강직을 초래할 수있는 관절 질환 (관절 병증)은 감염성 관절 병증, 염증성 다발성 관절염, 비염증성 관절염 질환 및 기타 관절 질환으로 크게 나뉩니다.

관절 강성의 원인으로 인한 감염

박테리아가 열린 상처 (예를 들어 수술 중) 또는 혈류를 통해 관절에 들어가고 여기에 정착하면 화농성 세균성 관절염의 위험이 있으며, 이는 관절 부위의 강력한 염증 반응과 관련이 있습니다. 표면 관절이 영향을받는 경우 종종 붉고 부어 오르며 과열됩니다. 환자는 움직임이나 스트레스에 따라 영구 관절 통증이 발생합니다. 종종 영향을받는 사람들은 고통 때문에주의를 기울이는 경향이 있습니다. 화농성 관절염 과정에서 관절의 이동성이 점차 제한되고 치료 구조가 없으며 관절 구조에 돌이킬 수없는 손상이 위협됩니다. 비교적 짧은 시간 후에 관절 연골의 파괴가 시작됩니다. 최악의 경우 박테리아 감염은 생명을 위협하는 혈액 중독 (패혈증)이 될 수 있습니다.

일반적인 전염병은 관절에 영향을 미치며 해당 관절 강성으로 관절염을 유발할 수 있습니다. 가능한 원인은 예를 들어 고열, 오한, 신체 통, 메스꺼움 및 구토 또는 심지어 의식 장애와 같은 다른 증상이 발생할 수있는 수막 구균 감염입니다. 풍진, 유행성 이하선염, 결핵, 보렐리 아증, 장티푸스 또는 임질과 같은 다른 전염병도 관절염을 유발할 수 있습니다.

각각의 수반되는 증상은 다양한 전염병에 대해 매우 다르며 뻣뻣한 관절은 결코 주요 증상이 아닙니다. 영향을받는 사람들은 종종 상당한 추가 불만을 보이고 공동 문제는 부산물에 가깝습니다. 가장 전염병의 필수 지표는 열이 동반됩니다. 관절 강성 외에 체온이 상승하면 의사와 상담해야합니다. 감염성 질환을 극복 한 후에 만 ​​관절에 증상이 나타나는 것은 드문 일이 아닙니다. 이를 반응성 관절염이라고합니다.

염증성 다발성 관절증

염증 과정은 감염 없이도 관절에서 종종 발생하며, 가장 흔한 형태는 류마티스 또는 만성 다발성 관절염입니다. 일반적으로 개별 관절 만이 여기에 영향을 미치지 않습니다.

재발 성 질환이 시작될 때 증상은 손가락과 발가락 관절의 통증으로 나타납니다. 통증 이외에도 특히 일어나서 아침에 뚜렷한 관절 강성이 있습니다. 또한 만성 피로, 피로 및 야간 땀 증가와 같은 비특이적 일반적인 증상이 있습니다. 플레어 업 중에 관절이 크게 부어 오르고 과열됩니다. 일반적으로 증상은 신체의 양쪽 절반에 대칭으로 나타납니다. 즉, 동일한 관절이 오른쪽과 마찬가지로 왼쪽에 영향을 미칩니다. 오른발은 왼쪽과 동일합니다.

장기적으로 관절은 류마티스 다발성 관절염에 의해 파괴되며 영향을받은 관절은 고정 된 잘못된 자세로 완전한 관절 강성을 나타냅니다. 또한 질병의 말기에 근육 손실이 증가합니다. 결국 많은 환자들이 더 이상 손으로 가장 간단한 일상 업무조차 수행 할 수 없습니다. 만성 다발성 관절염에서 더 큰 관절로의 드물게 관찰되는 전이는 또한 여기서 기능 상실을 증가시킵니다. 어떤 관절이 영향을 받는지에 따라 동반되는 증상으로 무릎 통증, 고관절 통증 또는 발목 통증이 발생할 수 있습니다.

질병의 결과로 경추가 영향을받는 경우 척수가 압박 될 수 있습니다. 만성 다발성 관절염은 또한 장기로 퍼질 수 있으며, 이에 따라 상응하는 증상으로 혈관 염증, 심낭염, 복막염, 내분비 염 또는 폐렴을 유발할 수 있습니다.

염증성 다발성 관절염은 또한 어린 시절에 명백한 이유없이 발생하는 관절 염증을 나타내는 소위 청소년 관절염을 포함합니다. 영향을받는 어린이는 타박하고 눈물을 흘리며 움직이지 않습니다. 또한 통증으로 인해 보호 자세를 취하여 장기적으로 수축을 일으킬 수 있습니다. 때때로 관절 형성 뼈의 성장이 손상됩니다. 영향을받은 사람들은 때때로 불규칙하고 가려운 발진이 있습니다. 림프절, 간 및 비장의 동반 부종은 소아 관절염의 전형입니다. 최악의 경우,이 질병은 돌이킬 수없는 성장 장애와 어린이의 장기 손상으로 이어집니다.

신진 대사 질환 인 통풍은 관절의 통증을 유발하며 관절 부위에 요산 결정이 축적되는 주요 원인입니다. 기본적으로 모든 관절은 통풍의 영향을받을 수 있지만 일반적으로 발가락, 손 및 손가락 관절 부위에 증상이 나타납니다. 일반적인 관절 불만 외에도 열이나 두통과 같은 일반적인 증상은 급성 통풍 발작의 동반 증상으로 관찰 될 수 있습니다. 연골 소화 증과 같은 다른 질병도 관절의 결정질 침착 및 해당 관절 불만과 관련이 있습니다.

염증성 다 관절 병증의 다른 가능한 원인으로는 소위 고관절 콧물 (두 염증 후두) 및과 활동성 갑상선 (갑상선 기능 항진증),과 활동성 갑상선 (갑상선 기능 항진증) 또는 선천성 겸상 적혈구 빈혈과 같은 질병이 있습니다.

당뇨병은 또한 장기적으로 소위 신경 병증 성 관절증을 유발할 수 있습니다. 유육종증 (Boeck 's disease라고도 알려진 결합 조직 질환이라고도 함)은 관절 부위의 염증 과정과 해당 관절 강직을 거의 유발하지 않습니다. 이것은 소위 아밀 로이 도스 (세포 사이의 공간에 병리학 적 단백질 침전물)의 특수 형태와 유사한 형태로 적용됩니다. 수많은 다른 요소들이 비 감염성 공동 불만의 트리거로 간주 될 수 있으며,이 시점에서 전체 목록은 범위를 넘어 섭니다. 일반적으로 염증 과정과 관련된 뻣뻣한 관절은 언급 된 원인 중 하나에 기인 할 수 있습니다.

원인으로 골관절염

골관절염은 관절의 마모를 말하며 장기적으로는 상당한 기능 장애 또는 영향을받는 관절의 기능 상실을 초래할 수 있습니다. 원인은 일반적으로 관절 부위에 잘못된 로딩이있어서 연골 조직 또는 관절 형성 뼈에 마모의 흔적이 증가합니다. 부정확 한 하중의 원인은 일반적으로 소위 이형성증, 즉 관절 부위의 잘못된 위치입니다. 예를 들어 사고로 인해 선천적 일 수 있습니다. 고관절 이형성증은 선천성 이형성증의 예로서 언급되어야하며, 이는 비교적 광범위하게 고관절 골관절염의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.

골관절염은 일반적으로 장기간에 걸쳐 발생하며 운동 중에 발생하는 통증이 초기 단계의 전형적인 증상입니다. 질병이 진행됨에 따라 관절의 붓기와 변형은 물론 관절 강성이 증가 할 수 있습니다. 또한 이동 중에 관찰 할 수있는 관절 소음이 일반적입니다. 공동 마모는 일반적으로 나이가 들면서 증가합니다. 따라서, 대부분의 골관절염 환자는 이미 나이가 들었습니다. 조인트 영역에 몇 년 동안 잘못된 하중이 가해지면 그 결과가 나타납니다. 그러나, 예를 들어 사고와 같은 심각한 부상은 관절의 조기 마모로 이어질 수 있습니다. 소위 외상 후 관절증은 때때로 젊은 나이의 사람들에게 영향을 미칩니다. 관절염의 또 다른 원인은 연골 조직에 영구적 인 손상을 입히고 골밀도를 감소시킬 수있는 특정 항생제 및 항응고제의 섭취입니다.

모든 형태의 골관절염에서 관절의 마모는 일반적으로 장기에 걸쳐 영향을받는 사람이 뻣뻣한 관절이나 다른 불만을 호소합니다. 따라서 골관절염의 관절에 돌이킬 수없는 손상은 종종 의료 지원을 받기 전에 잘 진행됩니다. 따라서 관절 기능의 완전한 회복은 많은 경우에 훨씬 더 어렵거나 불가능합니다.

선천성 관절 강성

태어날 때, 일부 사람들은 관절 강직의 특별한 형태 인 소위 관절 경화증 다발성 선천성 (AMC)으로 고통 받고 있습니다. 이 질병의 전형적인 기형은 대개 임신 8 주에서 11 주 사이에 발생합니다. 질병의 중증도는 크게 다를 수 있습니다. 일부 어린이는 개별 관절의 유착 만 보여 주지만 다른 어린이는 수많은 관절과 다른 장기가 변형되어 있습니다. 관절 부위의 근육, 힘줄 및 근막은 또한 성장 장애의 영향을 받아 이동 능력을 더욱 제한합니다. 아이들은 눈에 띄는 수축과 관절의 기형으로 태어납니다. 팔과 다리 부위의 관절이 점점 더 영향을받습니다. 어깨 관절, 팔꿈치, 손목 및 개별 손가락 관절뿐만 아니라 고관절 및 무릎 관절도 특히 질병이 진행되는 동안 변경됩니다. AMC가 신생아에서 가장 광범위한 성장 문제 중 하나이지만 질병의 원인은 여전히 ​​알려져 있지 않습니다.

뻣뻣한 관절의 다른 원인

지금까지 언급 한 요소 외에도 많은 다른 조인트 강성 트리거가 고려됩니다. 예를 들어, 관절의 제한된 움직임은 소아마비와 같은 신경성 질환과 관련하여 관찰 될 수도 있습니다. 때로는 화상 후 흉터로 인한 외피층의 수축으로 인해 관절 부위가 뻣뻣 해집니다. 시력이 단축되면 수축 될 수도 있습니다. 예를 들어 부상 또는 연장 된 고정화 후 근막의 수축 또는 수축에도 동일하게 적용된다. 직업적 세계에는 소위 심인성 수축이 알려져 있는데, 예를 들어 외상성 사건으로 인해 영향을받은 것들이 의식적으로 또는 무의식적으로 관절을 움직이지 않습니다. 당신이 누워있는 경우, 부동 환자의 잘못된 위치는 장기적으로 계약을 일으킬 수 있습니다.

진단

증상에 대한 설명과 외부에서 눈에 띄는 변화 (발적, 부기, 과열, 변형)에 기초하여 뻣뻣한 관절의 원인은 대개 명확하게 좁혀 질 수 있습니다. 몇 가지 간단한 운동 연습은 더 중요한 단서를 제공 할 수 있습니다. 이러한 방식으로 많은 형태의 계약이 비교적 명확하게 식별 될 수 있습니다. 초음파 검사는 화농성 관절염과 같은 관절 부위의 병리학 적 변화를 보여줍니다. 혈액 검사 또는 혈액의 염증 수준 증가에 대한 증거를 사용하여 진단을 확인할 수도 있습니다. 진단을 위해 (예를 들어, 관절염의 경우) X- 선, 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 영상과 같은 영상 방법이 필요할 수도 있습니다.

내시경으로 관절 내부를 볼 수있는 관절 손상이 의심되는 경우 최소 침습성 관절 경 검사를 추가 검사 방법으로 사용할 수 있습니다. 이는 진단을 보장 할뿐만 아니라 검사 중에 약간의 치료 적 개입을 이미 수행 할 수 있습니다. 각기. 이 소위 치료 관절 경은 오늘날 비교적 자주 사용됩니다.

치료

관절 강성 치료는 항상 증상의 각 원인에 맞춰져야하며 따라서 크게 다를 수 있습니다. 예를 들어, 세균성 관절염은 종종 항생제로 치료되지만 골관절염 치료제는 거의 완화되지 않습니다. 대신 물리 치료가 여기에서 특히 중요하며 대부분의 관절염에는 도움이되지 않습니다. 화농성 관절염은 종종 영향을받는 관절의 영구 파괴와 생명을 위협하는 혈액 중독의 발생을 피하기 위해 수술이 필요합니다. 골관절염 환자의 관절 기능을 회복시키기 위해 수술을 사용할 수도 있습니다. 의심스러운 경우 인공 고관절과 같은 보철물이 이식됩니다. 그러나 때때로 관절 기능을 최소 침습적 관절 경법을 사용하여 복원 할 수 있습니다.

수축을 치료할 때 물리 치료가 치료 옵션의 첫 번째 선택입니다. 뻣뻣한 관절은 능동적이고 수동적 인 운동 연습을 통해 원래의 능력으로 회복되어야합니다. 함께 제공되는 마사지 및 온찜질 요법을 사용할 수 있습니다. 일상 생활에서 수축이 발생하지 않도록 특수 부목과 붕대가 사용됩니다. 자연 요법의 분야에서, 골다공증 또는 롤핑과 같은 수동 절차가 특히 수축 치료에 적합합니다. 침술은 자주 사용되지 않습니다. 이것은 종종 관절염의 자연 요법 치료에 사용됩니다. 언급 된 조치가 효과가 없다면 관절염의 경우와 마찬가지로 수축 제거 수술이 종종 마지막 옵션으로 남아 있습니다.

염증성 관절 불만의 경우, 자연 요법은 종종 유기체의 염증 과정과의 연관성이 의심되기 때문에 산-염기 균형의 조절 또는 존재할 수있는 산도의 감소에 의존합니다. 관절 강직의 의심 원인에 따라 대사 기능 (예 : 쐐기풀 또는 민들레 차) 자극, 혈액 순환 촉진 (예 : 로즈마리, 겨자씨, 생강, 주니퍼, 세인트 존스 워트) 또는 염증을 억제하는 다양한 약용 식물도 사용됩니다. 예 : 아르니카, 버드 나무 껍질, 향, 장뇌). 악마의 발톱이나 골든로드와 같은 통증 완화 약용 식물도 다양한 관절 질환에 사용됩니다. 일반적으로 뻣뻣한 관절의 약초 치료는 관절 뻣뻣함에 대한 전체 치료법만큼 원인에 맞춰야합니다.

저자 및 출처 정보

이 텍스트는 의학 문헌의 사양, 의학 지침 및 현재 연구에 해당하며 의사가 확인했습니다.

지오 그라브 파비안 피터스

팽창:

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  • Apostolos Kontzias : 신경성 관절증, MSD 매뉴얼, (2019 년 10 월 8 일 액세스 됨), MSD
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  • Nikolaus Wülker et al .: 정형 외과 및 외상 수술에 대한 포켓 교재, Thieme Verlag, 2015 년 3 판


비디오: 어깨동무한의원 아침에 손이 뻣뻣해요. 손가락 퇴행성 관절염입니다!!김성민원장 (유월 2022).


코멘트:

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