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칼륨 결핍 : 원인과 치료

칼륨 결핍 : 원인과 치료


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칼륨은 몸에 정기적으로 충분한 양을 공급해야하는 필수 미네랄 중 하나입니다. 유기체에서 칼륨은 세포 성장, 혈압, 신경 근육 활동, 소위 막 전위 및 기타 여러 과정의 조절에 중요한 기능을 수행합니다. 최악의 경우, 칼륨 결핍은 심장 기능의 치명적인 손상을 초래할 수 있습니다.

정의

유기체에서 세포 내 및 세포 외 칼륨 농도 사이에 기본적인 차이가있다. 정상적인 세포 내 농도는 리터당 약 150 밀리몰 (mmol / l)이고, 세포 외 농도는 리터당 약 4 밀리몰이다. 의료계에서 칼륨 결핍은 혈장, 즉 세포 외 영역에 불충분 한 칼륨 농도로 정의됩니다. 기술 용어는 저칼륨 혈증입니다. 이는 농도가 리터당 3.5 밀리몰 미만으로 떨어질 때 달성됩니다.

칼륨 결핍의 증상

유기체에서 칼륨 농도가 너무 낮 으면 칼륨이 관련된 과정에 따라 많은 불만이 발생할 수 있습니다. 처음에 영향을받은 사람들은 일반적으로 피로와 무관심을 경험하는데, 이는 또한 칼륨이 신경과 근육 활동에 결정적인 영향을 미친다는 사실과 관련이 있습니다. 뚜렷한 칼륨 결핍은 같은 이유로 근육 마비로 이어질 수 있습니다. 이들은 보통 사지에 나타나지만 때로는 다른 근육에도 영향을 미칩니다. 칼륨 결핍으로 인한 신경 활동의 장애는 또한 약화되거나 때로는 반사의 부족으로 이어집니다.

칼륨 결핍은 종종 소화관에서 두드러집니다. 전형적인 결과는 변비이며, 이는 배압, 충만감, 복부 팽창 및 배변 중 통증과 같은 추가 불만을 가져옵니다. 최악의 경우, 현저한 칼륨 결핍은 소위 마비 성 장폐색증을 유발할 수 있습니다. 이 형태의 장 폐쇄는 장 내용물의 수송에 필요한 근육의 마비로 인한 것입니다. 환자가 무엇보다도 심각한 복통과 복부 팽창을 겪는 잠재적으로 생명을 위협하는 사건입니다.

칼륨 결핍이 심장 기능에 미치는 영향은 신경 및 근육 활동이 일반적으로 제한 될뿐만 아니라 칼륨이 활동 전위에 따라 심실 조직의 소위 재분극에 중요한 영향을 미치기 때문에 특히 중요합니다. 칼륨 결핍의 경우,이 재분극은 더 이상 적절하게 일어날 수 없으며 최악의 경우 심장 실은 수축기에 남아 있거나 영향을받는 사람이 심정지를 겪습니다. 심장 부정맥 또는 걸림, 심방 세동 및 심실 세동도 칼륨 부족의 결과 일 수 있습니다. 칼륨 농도는 전압 조절 임플란트에 상당한 영향을 미치기 때문에 맥박 조정기를 가진 환자의 심장 문제로 이어집니다. 칼륨 농도가 너무 낮 으면 심박 조율기의 활동 전위가 증가하여 빠른 심장 박동 (빈맥)으로 이어지지 만 보통 건강한 심장에서 칼륨 결핍만큼 심각한 문제는 발생하지 않습니다.

칼륨은 일반적으로 저혈압 효과가있는 것으로 생각되며, 현저한 칼륨 결핍은 혈압 탈선의 원인 또는 고혈압의 위험 요인으로 간주됩니다. 그러나 중요한 것은 칼륨 농도뿐만 아니라 무엇보다도 혈압 조절을 위해 유기체의 나트륨 농도와의 상호 작용입니다.

칼륨 농도와 산-염기 균형 사이에는 밀접한 관계가 있습니다. 따라서 칼륨 결핍은 신체의 과산화의 가능한 원인으로 간주되며, 이는 특히 자연 요법에서 다양한 다른 불만과 관련이 있습니다.

원인

칼륨 결핍은 일반적으로 과도한 수분 손실로 인해 칼륨의 배설이 증가하여 음식을 통한 미네랄 섭취가 불충분하기 때문에 발생합니다. 독일 영양 학회 (German Society for Nutrition)의 권고에 따르면, 성인은 어린이와 청소년을 위해 하루에 4,000 밀리그램의 칼륨을 섭취해야하며 나이에 따라 1,100 밀리그램에서 4,000 밀리그램이 권장됩니다. 신체가 소변으로 비교적 많은 양의 칼륨을 배출하기 때문에 불충분 한 칼륨 섭취는 빠르게 유기체 결핍을 초래할 수 있습니다.

예를 들어 설사 또는 구토로 인한 체액 손실이 증가하면 권장 일일 복용량을 관찰 할 경우 결핍이 더 빨리 발생하고 정상보다 훨씬 많은 칼륨이 배설되기 때문에 발생할 수 있습니다. 이것은 또한 땀을 흘릴 때 많은 수분을 잃고 이런 식으로 칼륨을 크게 배설하는 (성능) 운동 선수와 비슷한 방식으로 적용됩니다. 특정 이뇨제 (이뇨제) 및 완하제는 또한 칼륨 배설을 증가시켜 장시간 복용하면 상당한 칼륨 결핍을 유발할 수 있습니다. 공급 부족의 원인으로 바륨 중독이 언급 될 수도 있습니다.

또한, 소위 Conn 증후군 및 Gitelman 증후군은 중요한 칼륨 결핍과 관련된 질병으로 알려져 있습니다. 일차 고 알도스테론증으로도 알려진 콘 증후군은 스테로이드 호르몬 인 알도스테론의 과도한 방출로 인해 칼륨 배설이 증가하고 나트륨 흡수가 증가합니다. 무엇보다도 혈압이 크게 증가하여 두통, 코피, 귀의 윙윙 거리는 소리, 시각 장애 또는 흉부의 압박감 및 기타 불만과 같은 불만이 수반됩니다.

최악의 경우이 질병은 소위 고혈압 위기로 이어지며 의료 응급 상황으로 취급해야합니다. 소위 일차 콘 증후군의 원인은 부신 피질 (보통 선종 또는 궤양)의 질병과 유전 적 소인으로 스테로이드 호르몬 인 알도스테론의 과도한 방출을 유발합니다. 간경화는 예를 들어 2 차 콘 증후군의 원인 일 수 있습니다.

Gitelman 증후군에서도 영향을받은 사람들은 뚜렷한 저칼륨 혈증을 나타내며 그 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 극히 드문 유전병은 또한 어린 시절부터 근육 경련 또는 심지어 마비 및 소화관에서의 엄청난 불편 함과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 칼륨 결핍 이외에, 영향을받은 사람들은 또한 현저한 마그네슘 결핍으로 고통받으며, 이는 추가 불만을 야기 할 수 있습니다.

칼륨 결핍의 가능한 원인은 다량의 콜라를 정기적으로 섭취하기 때문입니다. 2009 년 Ioannina 대학의 그리스 과학자들이 실시한 연구에 따르면 신체에 함유 된 카페인, 포도당 및 과당은 더 많은 칼륨을 분비하고 칼륨 결핍은 2 리터 이상의 콜라를 매일 섭취하면서 빠르게 발생했습니다. 연구진은 소비량은 줄어들었지만 시험 대상 유기체의 칼륨 농도는 보통 빠르게 정상으로 돌아 왔다고보고했다.

진단

칼륨 결핍을 확인하기 위해 종합적인 혈액 검사가 사용됩니다. 콘 증후군이 의심되는 경우, 스테로이드 호르몬 인 알도스테론의 농도도 확인할 수 있습니다. 이것이 높아지면 신장은 종종 컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 영상과 같은 영상 방법을 사용하여 장기의 질병을 결정하기 위해 검사됩니다. 진단의 일부로 혈압 측정이 적절할 수도 있습니다.

치료

검출 된 칼륨 결핍은 일반적으로 음식을 통한 칼륨 섭취의 증가와 상쇄됩니다. 100 그램 당 0.2 ~ 1 그램의 칼륨 함량을 가진 식품은 칼륨이 풍부한 것으로 간주됩니다. 여기에는 다양한 버섯, 감자, 토마토, 시금치, 콩 또는 살구, 바나나 및 날짜와 같은 과일이 포함됩니다. 그러나 칼륨이 풍부한 음식은 이뇨 효과가 있으므로 정기적으로 투석이 필요한 신장 기능 장애가있는 환자에게는 적합하지 않습니다. 식이 요법을 변경하여 칼륨 농도를 보상 할 수없는 경우 칼륨 보충제를 사용할 수 있습니다.

칼륨 부족으로 인해 대규모의 심장 불만이 관찰 될 수있는 경우 집중 치료 입원 치료가 필요하며, 여기에는 칼륨 아스파 테이트, 칼륨 클로라이드 또는 칼륨 말 레이트의 주입 또는 주입을 사용하여 혈장의 칼륨 수준을 천천히 조정합니다. 칼륨 농도의 갑작스런 증가는 심각한 건강 문제 또는 심지어 심정지로 이어질 수 있기 때문에 고용량 제제의 빠른 투여는 역효과를 낳습니다.

콘 증후군은 스테로이드 호르몬 인 알도스테론의 방출을 감소시키는 약물로 약물 치료를받습니다. 부신의 선종이 증가 된 호르몬 방출을 유발하는 경우, 영향을받는 부신은 대개 수술로 제거됩니다. 그러나, 유 전적으로 결정된 변이체의 경우, 영향을받은 변이체는 약물 요법의 옵션만을 갖는다. 알도스테론의 방출을 조절하기 위해 영구적 인 약물을 복용하고, 필요한 경우 혈압을 낮추기위한 추가 약물을 복용해야합니다.

Gitelman 증후군 환자의 칼륨 결핍은 일반적으로 칼륨 보충제를 복용하여 치료하지만 증상 완화에 도움이됩니다. 유전병에 대한 치료법은 여전히 ​​가능하지 않으므로 환자는 일반적으로 평생 동안 칼륨 수준의 균형을 맞추기 위해 적절한 의약품을 사용해야합니다.

저자 및 출처 정보

이 텍스트는 의학 문헌의 사양, 의학 지침 및 현재 연구에 해당하며 의사가 확인했습니다.

지오 그라브 파비안 피터스

팽창:

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이 질병에 대한 ICD 코드 : E87.6ICD 코드는 의료 진단을 위해 국제적으로 유효한 암호화 코드입니다. 예를 들어 찾을 수 있습니다. 의사의 편지 또는 장애 증명서에.


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