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자란 발톱

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자란 발톱이나 발톱 (의학적으로 "Unguis incarnatus")은 비교적 흔한 현상이며 대부분의 경우 영향을받는 사람들에게는 매우 불편합니다. 원칙적으로이 문제는 모든 연령대의 사람에게 영향을 미치므로 예를 들어 잘못된 손톱 절단으로 인해 아기에서도 발생할 수 있습니다. 내향성 발톱은 일반적으로 두 개의 큰 발가락에서 발생하며 당뇨병 또는 소위 "롤러 손톱"과 같은 다양한 원인이있을 수 있습니다. 그러나 손톱에 압박을가하거나 (예를 들어 신발이 너무 꽉 조여서) 잘못 유지 된 손톱이 원인입니다. 내향성 손톱이 있으면 대개 증상을 증가시키기 때문에 스스로 "의사"가되어서는 안됩니다. 대신, 원인과 필요한 치료 단계를 명확히하기 위해 즉시 의사 나 소아과 의사를 만나야합니다. 상당수의 환자가 매우 심한 발 통증으로 고통 받고 있습니다.

발톱 : 구조와 기능

발톱 또는 발톱은 일반적으로 발가락의 상단에 위치한 구부러진 내지 희끄무레 한 각질 플레이트에 만곡되어있다. 손톱은 표피의 단단하고 흥분된 (즉, 각질로 채워진) 세포 (기술 용어 : "피부 부속물")로부터 형성되기 때문에 소위 "뿔"이라고 불립니다. 손톱의 두께는 일반적으로 0.05mm (아기)에서 0.75mm (성인)까지 다양하지만, 손톱의 두께는 사람마다 크게 다를 수 있습니다. 따라서 손톱의 성장은 항상 동일하지는 않지만 건강한 사람의 경우 손톱이 일주일에 약 0.5 ~ 1.2mm 성장하지만 노인이나 특정 질병 및 부상의 결과로 현저하게 줄어 듭니다.

발톱의 구조는 다층입니다. 피부에 고정 된 손톱의 영역을 소위 "네일 포켓"의 바닥에 위치한 "네일 루트"라고합니다. 여기에서, 손톱은 기술 된 혼 플레이트로 형성되며, 이에 따라 네일 플레이트의 물질은 소위 "매트릭스 (matrix)"에 의해 제공되는데, 이는 종종 하부 손톱 가장자리에서 가볍고 초승달 모양의 부분으로서 인식 될 수 있으며, 따라서 "네일 문"또는 "루 눌라"로 지칭된다. 네일 플레이트는 손톱의 눈에 보이는 부분으로, 자체적으로 투명합니다. 건강한 손톱의 전형적인 밝은 분홍색은 네일 베드의 혈관이 투명 플레이트를 통해 빛을 발할 때만 발생합니다. 결합 조직 네일 베드는 차례로 발가락 뼈의 골막에 단단히 부착된다 (phalanx distalis). 발톱은 발톱의 보이지 않는 부분을 둘러싸는 피부 폴드 (손톱 벽 또는 네일 폴드)에 의해 측면에서 경계가되어 측면 파열에 대한 그립 및 보호를 제공한다. 마지막으로“표피”(perionychium)는 손톱 벽에 직접 접하고 손톱의 맨 위에있는 피부의 보이는 부분입니다.

손톱 자체는 주로 각질로 채워진 각질 세포 또는 죽은 피부 세포로 구성되어 있기 때문에 발가락 자체의 피부는 통증에 민감하지 않지만 손톱을 자극하는 특수 자극 세포 (메르켈 세포)가 있기 때문에 "터치 프로브"로서의 기능을 수행 할 수 있습니다. 이 외에도 발톱에는 다른 중요한 작업이 있습니다. 한편으로는 매우 민감한 발끝의 상단을 보호하고 병원체가 손톱 밑을 관통하지 못하도록합니다.

정의

"내향성 발톱"(의료 적으로 "Unguis incarnatus")을 사용하면 손톱이 손톱 접힘 ( "네일 벽"이라고도 함)으로 옆으로 자랍니다.이 손톱은 손가락과 발가락의 손발톱 가장자리를 덮는 피부 접힘을 나타냅니다. 결과적으로, 손톱 벽은 손톱을 누르며, 많은 경우에 이러한 자극은 조직의 염증 및 증식, 소위 "야생 고기"를 초래합니다. 이것은 상처를 보호하기 위해 손톱 가장자리 위로 자라서 발톱이 손톱 침대로 더 자랍니다.

이 문제는 주로 "큰 발가락"에 영향을 주지만 작은 발가락과 손톱은 거의 영향을받지 않습니다. 내향성 손톱의 전형적인 증상은 찌르는 통증으로, 너무 심해서 걷기 또는 걷기조차 거의 불가능합니다. 휴식을 취한 상태에서도 발목에 심한 통증과 욱신 거림을 경험할 수 있으며, 고름 형성, 붓기 및 발적과 같은 추가 증상은 종종 손발톱 염증을 동반하여 발생합니다. 호흡이 깊어지면 응급 상황에서 근처 뼈로 퍼질 수 있습니다.

원인과 증상

잘못된 절단 기술

대부분의 경우 잘못된 손톱 절단은 내성 발톱의 원인입니다. 손톱 가장자리가 손톱 침대로 밀리지 않도록 발톱을 자르거나 똑바로 펴는 것이 중요하기 때문에 이것은 빠르게 일어난다. 그러나 종종 손톱과 같이 발톱이 잘못 둥글게 절단되어 신발의 압력으로 인해 손톱이 손톱 벽으로 빠르게 자라며 심한 통증을 유발합니다. 또한 발톱은 모서리에서 너무 깊게 자르기 때문에 네일 베드의 크기가 줄어들고 더 이상 재생 가능한 네일을위한 공간이 충분하지 않습니다. 결과 : 새로 자란 손톱 모서리가 주변 육체로 자라면서 심한 통증을 유발합니다. 염증은 또한 성장하는 손톱에 의해 피부가 손상되면 박테리아 (일반적으로 연쇄상 구균 또는 포도상 구균)가 조직을 관통하여이 시점에서 번식 할 수 있기 때문에 종종 발생합니다. 염증은 조직의 발적과 붓기를 유발하며, 이는 종종 매우 고통 스럽습니다. 또한, 얼마 후 고름이 형성됩니다.

다른 원인들

또한 발에 내성 발톱이 다른 이유가있을 수 있습니다. 많은 경우 단단한 신발이 원인입니다. 네일과 네일 베드가 서로에 대해 강하게 눌려지고 네일이 네일 벽으로 밀려 들어갔을 때 특히 문제가 될 수 있습니다. 신발과 양말이 발가락 앞쪽에 너무 꽉 조여져있을 때 특히 그렇습니다. 이는 앞쪽과 옆쪽 모두에서“눌려져”있다는 의미입니다.

발에 빨리 또는 심하게 땀을 흘리는 사람들조차도 일반적으로 위험이 더 높습니다. 공기 불 투과성 신발 또는 스포츠 신발의 땀 증가로 인해 손톱의 피부가 빨리 연화되고 압력이 가해지면 손톱이 더 쉽게 접 히게됩니다. 피부가 연화되는 것 외에도 박테리아는 조직으로의 침투를 촉진하여 염증의 위험을 증가시킵니다. 특히 만성적으로 자란 발톱의 경우 유전이 원인이 될 수 있으며 혈관 질환, 손톱 곰팡이 또는 당뇨병도 가능합니다. 발가락 뼈의 오정렬은 또한 예를 들어이 영역에서의 수술 후 또는 엄지 발가락의 변형 인 "외반 모지"의 경우 일 수있다.

치료 옵션

발톱이 안쪽으로 자란 경우, 전문의 만이 개별 치료에 가장 적합한 치료 방법이나 수술이 필요한지 여부를 결정할 수 있기 때문에 의사 나 의료용 소아과 의사 (의사)와 항상 상담해야합니다. 여기서 의사는 즉시 방문하고 먼저 손톱을 스스로 "밀어 내려고"하지 않는 것이 중요합니다. 이는 염증의 위험과 불만이 악화되기 때문입니다.

못이 아직 못 벽으로 너무 깊게 성장하지 않았거나 아직 발화되지 않은 경우, 전문가는 예를 들어 소위 "탐포 네이드"로 치료할 수 있습니다. 이 경우, 손톱과 손톱 벽 사이에 좁은면이나 양털 스트립이 삽입되어 손톱 압력을 크게 줄이고 통증을 완화 시키거나 최상의 경우 완전히 제거 할 수도 있습니다. 대안 적으로, 압력은 한쪽면에 개방 된 플라스틱 튜브 인 스페이서 ( "버터 플라이 기술")를 사용하여 해제 될 수 있으며, 이는 특수기구를 사용하여 발병 전문의에 의해 못벽에 삽입된다.

또 다른 비 외과 적 치료 기술은 소위 "손톱 교정 버팀대"(orthonyxia라고도 함)로, 손톱이 정상보다 둥글거나 ( "롤러 손톱") 따라서 치료 후에도 반복해서 반복해서 사용됩니다. 자란다. 발병 전문의는 발톱 위에서 버팀대를 올려 손톱 접힘의 압력을 즉시 낮추고 통증이 가라 앉으 며 압력으로 인한 염증이 보통 빨리 개선됩니다. 이에 더하여, 손톱 교정 클립은 손톱을 점진적으로 위로 당겨서 손톱의 성장을 교정하여 곡률을 감소시킨다. 여기에는 다양한 기술이 있지만 모든 경우에 치료는 보통 몇 개월, 때로는 1 년까지 지속됩니다. 그러나, 발병 전문의의 치료는 일반적으로 지불되어야하며 일반적으로 약 30 및 35 유로가 소요됩니다.

자란 발톱 수술

그러나 치료가 늦게 진행되면 손톱이 이미 손톱 바닥으로 깊숙이 자랐고 통증이 견딜 수없고 수술이 불가피하게 될 정도로 염증이 진행되었습니다. 여기에는 다양한 외과 적 시술이 존재하며, 하나의 가능성은 소위 "쐐기 절제술 (wedge resection)"( "쐐기 절제술"이라고도 함)이며, 일반 개업의 또는 외과 의사는 손톱을 많이 제거하기 위해 미니 수술의 일부로 가능한 한 작은 발가락 판을 제거합니다. 얻기 위해. 이 절차는 불만 사항을 즉각적으로 완화시켜 주지만, 내성 원인을 이러한 방식으로 제거 할 수 없기 때문에 일반적으로 기간이 짧습니다. 따라서, 특히 만성적으로 자란 발톱에 대한 표준 수술 절차는 소위 "에머 트 플라스틱 (Emmert plastic)"으로, 손톱 뿌리의 일부 및 염증이있는 두껍게 한 네일 벽은 추가 재발을 피하기 위해 제거된다.

수술 후, 영향을받는 발을 먼저 약 2 주 동안 절약해야합니다. 따라서이 시간 동안 스포츠를 피하고 발은 첨가제가없는 맑은 물로만 씻어야하며 분비물의 유출을 막기 때문에 연고 적용을 피해야합니다. 또한 발의 문제를 예방하기 위해 완전 회복 후 정기적으로 의료용 발 관리를받는 것이 좋습니다. 그러나 외과 적 치료와 달리, 이것은 기본적으로 스스로 지불해야합니다. 소아 치료는 대개 심각한 당뇨병에 대해 건강 보험 회사에서만 제공하기 때문입니다.

내향성 발톱이있는 자연 요법

내향성 발톱의 경우, 의사 또는 발병 전문의를 방문하는 것이 유일한 방법입니다. "의사 주변에"또는 부상당한 발가락을 자르면 증상을 크게 강화시키고 심각한 장애로 만성적 인 문제를 빠르게 일으킬 수 있기 때문입니다. 따라서 기존 상태의 경우 전문가에게 즉시 상담하여 원인을 명확히하고 적절한 치료 단계를 시작해야합니다. 또한, 적절한 조치를 취하여 손톱의 성장을 가능한 많이 방지하도록 항상 노력해야합니다. 따라서 단단하고 부적합한 신발을 피하고 손톱이 똑 바르고 모서리가 너무 짧게 절단되지 않는 것이 중요합니다. 따라서 손톱을 전문적으로 청소하고 자르는 민감한 발에 대해서는 정기적으로 발 관리 예약을 권장합니다. 또한 발의 정렬 불량을 심각하게 수정해야합니다 (예 : 깔창 사용).

저자 및 출처 정보

이 텍스트는 의학 문헌의 사양, 의학 지침 및 현재 연구에 해당하며 의사가 확인했습니다.

지오 그라브 파비안 피터스

팽창:

  • Sigurd Kessler, Christoph Volkering : Unguis incarnatus, 기본 수술 훈련, Springer Verlag, 2013 년 2 판
  • Hans-Dietmar Strube, Bruno Wasserscheid : Unguis incarnatus의 Emmert-Plastik, Orthopedie und Traumatologie, 1990 년 2 월, Volume 2, Issue 1, pp 39–45, (2019 년 3 월 10 일 액세스), Springer
  • Anke Niederau : 손톱 질환의 큰 책 : 원인, 소아 진단, 요법, 예방, Neuer Merkur Verlag, 3 판, 2016
  • Thomas Dirschka, Roland Hartwig, Claus Oster-Schmidt : 클리닉 가이드 피부과, 도시 및 피셔 Verlag, Elsevier GmbH, 2010 년 3 판
  • H. Zaun, D. Dill : 손톱의 병리학 적 변화, spitta Verlag, 2013 년 10 판

이 질병에 대한 ICD 코드 : L60.0ICD 코드는 의료 진단을 위해 국제적으로 유효한 암호화 코드입니다. 예를 들어 찾을 수 있습니다. 의사의 편지 또는 장애 증명서에.


비디오: 이번에도 염증이 심한 분이 오셨어요 커팅위주의 GNCT 내성발톱 교정을 했습니다. ingrown toenail (팔월 2022).