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고환암-증상, 원인, 치료

고환암-증상, 원인, 치료


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고환암

에서 고환암 모든 새로운 암 사례의 2 % 미만에서 비교적 드물게 발생하는 악성 종양 질환이다. 그럼에도 불구하고 젊은 남성과 중년 남성에게 중요한 역할을합니다. 남성에서 가장 흔한 새로운 종양이므로 암이 조기에 발견되면 대부분의 경우 영구적으로 치료할 수 있으며 전이 단계에서도 치료할 수 있습니다. 다른 많은 악성 종양은 치유의 가능성이 높습니다. 따라서 고환의 붓기와 경화와 같은 경고 신호는 항상 진지하게 받아 들여 의사 또는 비뇨기과 의사가 검사해야합니다.

고환암 : 간단한 개요

고환암은 특히 젊은 환자들에게 흔합니다. 영향을받는 사람들의 약 80 %가 50 세 미만입니다. 모든 경우의 약 95 %에서 종양은 두 고환 중 하나에서만 발생합니다. 다음은 증상에 대한 간략한 개요입니다.

  • 음낭의 증상: 고환 부기, 고환 확대, 매듭 또는 경화, 음낭의 장력 또는 당김, 접촉 감도, 유체 축적.
  • 일반적인 증상: 만성 피로, 성능 저하, 식욕 부진, 구역, 체중 감소, 허리 통증, 호흡 곤란.
  • 위험 요소: 고환의 고환, 요도 개구의 비정상적인 발달, 유전 적 소인, 고환의 세포 변화 (고환 상피내 종양), 불임.
  • 진단: 초음파 검사, 생검, 컴퓨터 단층 촬영.
  • 요법: 고환의 외과 적 제거 후 화학 요법 또는 방사선 요법이 필요할 수 있습니다. 정기 점검은 더 이상 전이가 형성되지 않도록합니다.

고환 암종 : 정의 및 빈도

의학에서, "고환암"또는 "고환 암종"이라는 용어는 사람의 고환에 퍼져 있지만 혈류를 통해 다른 신체 기관에도 영향을 줄 수있는 악성 조직 성장을 의미합니다. 이 유형의 암이 가장 흔한 악성 종양이기 때문에 25 세에서 45 세 사이의 젊은 남성이 특히 영향을받습니다. 그러나 Robert Koch Institute에 따르면 고환암은 드문 유형의 암 중 하나이며 매년 약 4,000 건의 새로운 사례를 가진 남성의 모든 암 중 약 4 %를 차지합니다.

대부분의 사람들 (95 %)은 일방적으로 암을 앓고 있습니다. 또한, 거의 모든 종양 (90 %)은 생식 세포 ( "생식 세포 종양")에서 유래합니다. 고환 조직에서 유래 한 종양 또는 소위 "정자"(증후군)와 소위 "비-혈관종"으로 구별되며, 이는 상이한 유형의 조직으로 구성 될 수 있고, 따라서 더욱 특이 적이다. B. 노른자 낭 종양 또는 융모막 암종이라고합니다. 두 가지 형태는 대략 같은 빈도이며, 비-유사 종은 평균적으로 다소 일찍 발달합니다. 따라서, 비-성질 고환 종양의 발병시 평균 연령은 27 세이고, 반음 종은 37 세입니다.

악성 고환 종양의 나머지 10 %는지지 조직 ( "Sertoli 세포 종양"), 테스토스테론 생성 세포 ( "Leydig 세포 종양") 또는 고환의 림프 조직 (림프종)에서 시작됩니다. 다른 기관의 종양에서 발생하는 딸 종양 (전이)도 고환에 나타날 수 있습니다.

고환암 증상

대부분의 경우,이 암 변이체에서 명백하게 보이는 증상이 나타나기 때문에 질병이 대개 자신에게 영향을 미치는 사람들에 의해 발견됩니다. 일반적으로 이것은 주로 한쪽 고환 부종으로 점차 증가하지만 통증을 유발하지는 않습니다. 또한 눈에 띄는 결절 경화, 고환의 압박감 또는 무거움 및 사타구니가 종종 있습니다. 어떤 사람들은 또한 고환 통증, 유방 부종, 정자의 혈액, 성적 욕구의 감소 또는 음낭 (수액)의 축적을보고합니다. 질병의 진행 단계에서, 후 복부에서 림프절의 부종으로 인해 요통 및 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다.

그러나 붓기와 경화가 반드시 암을 나타내는 것은 아닙니다. 대신 부고환염 또는 소위 "꼬인 고환"(고환 비틀림)과 같은 양성 질환이 종종 증상의 원인이됩니다. 그럼에도 불구하고 건강상의 위험을 피하기 위해 의사 나 비뇨기과 전문의는 항상 불만을 심각하고 신속하게 해결해야합니다.

고환암 원인

고환암의 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 그러나 개발에 유익한 영향을 줄 수있는 위험 요소가 알려져 있습니다. 무엇보다도 여기에는 소위 "고환 무증상"(암환 성)이 포함되는데, 여기서 고환 중 하나 또는 둘 다가 출생 후 음낭에 있지 않고 대신에 예를 들어 복강 또는 사타구니 운하에 있습니다. 이것은 비뇨기 및 생식 기관의 가장 흔한 선천성 기형이며, 성숙한 남성 아기의 거의 1 ~ 3 %에서 발생합니다. 반면에 미숙아는 미성숙 발달로 인해 30 %까지 훨씬 더 자주 영향을받습니다.

어떤 경우에는 (약 7 %) 고환은 생후 첫 달에 음낭으로 이동하지만 생후 첫 해 이후에는이 과정이 거의 불가능합니다. undescended 고환을 조기에 치료하지 않으면 불임 감소 (불임), 고환 염전 및 탈장이 발생할 위험이 증가합니다. 또한, 현재의 연구에 따르면, 고환 종양의 후기 발병 위험은 2 ~ 3 배 증가합니다. 생후 6 개월에서 12 개월 이내에 손상이 발생할 수 있기 때문에 오늘날 전문가들은 생후 첫 해가 끝나기 전에 치료를 완료 할 것을 권고합니다. 따라서 1 년 6 개월 이내에 상황이 자동으로 변하지 않으면 호르몬을 투여하여 약물로 높은 수준의 치료를 시도합니다. 성공하지 못하면 고환의 위치를 ​​바꾸기 위해 작은 외과 적 개입이 필요합니다.

또한, 유전 적 요인은 종양이 때때로 가족 내에서 자주 발생하기 때문에 질병의 위험이 증가하는 원인으로 여겨집니다. 따라서 German Cancer Aid에 따르면, 아들이 여러 명인 가정에서 고환암이 발생하면 형제들에 대한 위험이 약 12 ​​배 증가합니다. 아버지가 아픈 경우에도 마찬가지입니다. 여기서 아들의 암 위험은 가족력이없는 동료들보다 높습니다.

고환암 진단

고환 암종이 의심되는 경우 일반적으로 철저한 조사가 먼저 수행되며,이를 통해 의사는 첫 인상을받을 수 있습니다. 따라서 다음과 같이 미리 질문하는 것이 도움이됩니다. "팽창이 언제부터 있었습니까?"또는 "다른 불만은 어떻게 되었습니까?"가장 정확한 답변을 드릴 수 있습니다. 그런 다음 의사가 딱딱하거나 결절 부위를 식별 할 수 있도록 고환을 정밀하게 스캔하고 초음파 검사 (고환 초음파 검사)를 통해 모든 변경 사항을 볼 수 있습니다.

혈액 샘플은 종종 다음과 같은 가능한 "종양 마커"에 대한 정보를 제공하기 위해 의심을 확인하거나 무효화하기 위해 채취됩니다. 단백질 알파-페토 프로테인 (AFP) 또는 호르몬 인간 융모 성 생식선 자극 호르몬 베타 (ß-HCG)를 수득하기 위해. 이들은 혈액 또는 다른 체액의 생물학적 물질이며, 농도가 증가하면 악성 종양의 발생 또는 재발을 나타낼 수 있습니다.

의심이 확인되면 일반적으로 고환은 다음 단계에서 수술의 일부로 노출됩니다. 이런 식으로 의사는 종종 그것이 악성 종양인지 여부를 이미 알 수 있습니다. 그러나 명확한 진단을 위해서는 영향을받는 고환에서 조직 샘플을 검사해야합니다 (생검). 다른 기관에 이미 전이가 있는지 또는 림프절 침범이 있는지 확인하기 위해 추가 이미징 절차가 일반적으로 수행됩니다. 엑스레이 검사 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT)이 사용됩니다.

고환암 치료

진단이 명확하게 이루어질 수 있다면, 치료의 첫 번째 단계는 일반적으로 사타구니의 절개를 통해 부고환 및 정자를 포함한 영향을받는 고환의 외과 적 제거를 포함합니다 (난관 절제술). 일반적으로 전신 마취하에 수행되는 절차는 비교적 간단하고 위험이없는 것으로 간주됩니다. 또한, 다른 쪽에서 가능한 암 전구체를 발견 할 수 있도록 수술 중에 건강한 고환에서 작은 조직 샘플을 채취 할 수 있습니다. 부작용 또는 결과적 손해. 반면에 건강한 고환은 기능 상실을 보상하기 때문에 불임이나 발기 부전은 단일 고환의 제거로 인해 매우 드문 경우에만 발생합니다. 또한 미용상의 이유로 실리콘으로 만든 임플란트 (고환 보철)를 사용할 수 있으며 건강한 고환과 모양과 느낌이 다르지 않습니다.

중재 후의 추가 치료 단계는 종양의 유형 (혈종 또는 비 종양) 및 질병의 형태에 따라 달라진다. 조기에 발견 된 종양의 경우, 기다림 및보고 전략은 많은 경우에 충분하며, 당분간 추가 요법이 수행되지 않습니다. 그러나, 초기 단계에서 가능한 전이 형성을 검출하기 위해서는 매우 단기적인 점검이 필요하다. 대안 적으로, 질병의 단계에 따라, "혈관종"유형의 암은 방사선 또는 다른 화학 요법 절차를 사용한다.

그러나 비-종양의 경우, 이러한 유형의 종양은 방사선에 덜 민감하기 때문에 방사선 요법은 일반적으로 수행되지 않습니다. 대신, 질병의 단계에 따라 고환이 제거 될 때까지 기다렸다가 감시 전략이나 화학 요법을 고려할 수도 있습니다. 이 경우 후방 복강의 림프절 또는 개별 신체 기관의 전이에서 림프절을 제거하기 위해 추가 수술이 필요할 수 있습니다.

고환암이 발견되고 적절히 치료된다면, 예후는 일반적으로 좋습니다. 그러나이 경우 고환 종양의 95 % 이상이 영구적으로 치료 될 수 있기 때문에 가능한 빨리 인식하고 치료하는 것이 중요합니다. Robert Koch Institute에 따르면 다른 대부분의 악성 종양과는 달리 진행성 질환의 치료 가능성도 높으며, 이는 5 년의 생존율이 97 %이고 사망률이 1 년에 170 명으로 낮음을 의미합니다.

고환암 예방 : 정확한 촉진이 중요합니다

악성 종양 질환을 예방하기 위해 모든 사람은 한 달에 한 번 두 고환에서 변화가 있는지 스캔해야합니다. 이것은 고환의 고환이나 아픈 아버지 나 형제의 유전 적 소인으로 인해 위험이 크게 증가하는 경우 특히 그렇습니다. 또한 고환암은 주로 매우 젊은 남성에서 발생하기 때문에 사춘기부터 검사를 시작해야합니다. 음낭을 손바닥으로 잡고 동시에 양손의 손가락으로 만지면 촉진이 간단하고 복잡하지 않습니다. 각 고환은 개별적으로 촉진되고 변화가 있는지 철저히 검사해야합니다.

건강한 고환은 일반적으로 표면이 매끄럽지 만 고환암은 대개 고환 전체의 경화 또는 무통 확대로 나타납니다. 종종 한쪽에만 영향을 미칩니다. 검사 중에 무언가가 발견되면 주저하지 말고 즉시 의사를 만나십시오. 고환암은 빨리 발견 될 수 있기 때문에 이것은 특히 중요합니다. 또한 다른 변경 사항 고환의 정맥류 (varicoceles)는 이러한 방식으로 발견되어 필요한 경우 치료됩니다.

그러나 의사의 비용 부담으로 건강 보험사와의 특별한 조기 진단 점검은 없습니다. 그럼에도 불구하고 전문가들은 20 세 이상의 남성에게 조기 단계에서 가능한 질병을 식별하기 위해 비뇨기과의의 연례 터치 테스트를 받도록 조언합니다. 고환암 치료를 이미받은 환자는 반드시 후속 치료를 받아야합니다. 재발이 비교적 드물게 발생하더라도 건강 위험을 피하고 건강 상태를 정기적으로 점검하는 것이 중요합니다. (아니)

저자 및 출처 정보

이 텍스트는 의학 문헌의 사양, 의학 지침 및 현재 연구에 해당하며 의사가 확인했습니다.

사회 과학 니나 리즈

팽창:

  • 독일 암 학회 : 고환암 (액세스 : 2019 년 8 월 26 일), krebsgesellschaft.de
  • 오스트리아 암 원조 암 학회 : 고환암 (액세스 : 2019 년 8 월 26 일), krebshilfe.net
  • 학제 간 고환 종양 그룹 : 고환암에 대한 질문과 대답 (2019 년 8 월 26 일 액세스), hodenkrebs.de
  • German Cancer Aid / German Cancer Society : 고환암 안내서, 2017 년 12 월 현재, krebshilfe.de
  • 스위스 암 리그 : 고환암 (액세스 : 2019 년 8 월 26 일), krebsliga.ch
  • Albers, S. Krege, C. Bokemeyer 및 기타 .. : 고환 종양 : 간단한 학제 간 지침, 독일 암 학회 (ed.), W. Zuckschwerdt Verlag 2008
  • 가이드 라인 프로그램 종양학 : S3 가이드 라인 진단, 고환의 생식 세포 종양 치료, 버전 1.0, 상태 2019, leitlinienprogramm-onkologie.de

이 질병에 대한 ICD 코드 : C62ICD 코드는 의료 진단을 위해 국제적으로 유효한 인코딩입니다. 예를 들어 찾을 수 있습니다. 의사의 편지 또는 장애 증명서에.


비디오: 음낭통증의 모든 것 (유월 2022).


코멘트:

  1. Innes

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  2. Pherson

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