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선 조직이 없으면 유방 임플란트를 지불하지 않을 때까지

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LSG 슈투트가르트 : 금전 등록기는 지방 흡입 검사에 대한 책임도 없습니다.

선 조직이 유 전적으로 결여 된 여성은 법정 건강 보험에서 실리콘 임플란트로 가슴을 채운다 고 주장 할 수 없습니다. 신체 기능 장애가 치료되지 않기 때문에 슈투트가르트의 주 사회 법원 (LSG) 바덴 뷔 르템 베르크 (Baden-Württemberg)가 2019 년 7 월 17 일 판결을 내렸다 (Az : L 5 KR 447/17). 또한, 뚱뚱한 예금을 가진 피보험자는 자신의 건강 보험 회사에 대해 소위 지방 흡입 검사에 참여한다고 주장 할 수 없습니다.

32 세의 지원자는 위 우회 수술 후 2013 년 5 월에 76kg을 잃었습니다. 몸 전체에 남아있는 과도한 피부는 움직임, 염증 및 통증뿐만 아니라 변형을 유발했습니다. 또한 그녀는 피부 아래에 지방이 많은 지방 침착 물, 소위 지방 병으로 고통 받았습니다.

건강 보험의 의료 서비스 권장에 따라 건강 보험 기금은 복부, 가슴, 팔뚝 및 허벅지의 강화 및 기타 절차를 위해 총 5 회의 수술을 승인했습니다. 그러나 건강 보험 회사는 지방 침전물 흡입 (지방 흡입) 및 처진 가슴 (가슴 확대)을 실리콘 보철로 채우는 것에 대한 지불을 거부했습니다.

그 여자는 불평했다. Karlsruhe Social Court와 마찬가지로 LSG는 이제 소송을 기각했습니다.

유방 확대와 관련하여 슈투트가르트 판사는 건강 보험 회사가 질병이있는 경우에만 입국하면된다고 강조했다. 이것은 "치료가 필요하거나 일할 수 없거나, 또는 둘 다를 초래하는 불법적 인 신체적 또는 정신적 상태"입니다. 작거나 비대칭적인 유방과 같은“형태 학적으로 이상적인 규범의 편차”는 일반적으로 포함되지 않았습니다. 예외를 정당화 할 수있는“극단적이고 비합리적인 범위”는 없습니다.

지방 흡입술에 대한 청구도 없습니다. 카셀의 연방 사회 법원 (BSG)은 이것이 혜택에 아직 포함되지 않았 음을 확인했습니다 (2018 년 4 월 24 일 판결 및 JurAgentur 발표, 파일 번호 : B 1 KR 10/17 R).

또한 LSG는 해당 여성이 건강 보험 회사에 대한 소송으로 지방 흡입 수술 계획에 참여할 수있는 청구를 집행 할 수 없다고 결정했습니다. 이것은 연구 참가자 선정에 관여하지 않기 때문입니다.

슈투트가르트 판사는 이에 제공된 절차를 자세히 참조합니다. 그 후, 환자는 올해 10 월 1 일부터 12 월 31 일까지 독립적으로 등록 할 수 있고 홈페이지 "www.erprobung-liposuktion.de"에서 건강 보험 회사의 승인없이 독립적으로 등록 할 수 있습니다. 그런 다음 연구 의사가 환자를 검사합니다. 장소는 장소보다 더 적합한 후보자가 있는지 결정해야합니다. LSG는 건강 보험사들이이 전체 과정에 영향을 미치지 않았다고 강조했다. mwo / 함

저자 및 출처 정보



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