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중이의 염증 원인, 증상 및 치료

중이의 염증 원인, 증상 및 치료


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중이의 염증은 중이의 비교적 광범위한 질병이며 대부분 세균성입니다. 어린 아이들은 점점 더 많은 영향을 받지만 성인도이 불쾌한 질병으로 고통받을 수 있습니다. 중이 또는 중이염의 매우 고통스러운 염증은 급성 및 만성 형태 : 중이염 acuta 및 중이염 만성에서 발생합니다.

중이의 해부학

중이는 소위 고막 공동 (공이 채워진 뼈 공동으로 고막과 내이의 골벽까지의 공간을 차지함), 고막 및 인두의 연결부로 형성됩니다. 고막과 인두 사이의 이러한 연결은 귀 트럼펫, 튜바 Auditiva 또는 유스타키오 튜브로 알려져 있습니다. 주로 두 방 사이의 기압 평형을 담당합니다. 삼키면 자동으로 열립니다. 따라서 예를 들어, 반복되는 압력 삼키기 또는 강제 하품은 귀에 압력이 가해지면 도움이됩니다.

급성 중이염의 증상

급성 중이염의 첫 증상은 상대적으로 갑작스럽고, 따끔 거리고, 맥동하는 귀 통증이며, 종종 귀 울림 또는 귀 울림 및 청각 장애와 관련이 있습니다. 동시에 열과 두통과 같은 구체적이지 않은 불만이 발생할 수 있습니다.

임상상은 종종 유아에서 해석하기가 어렵습니다. 설사 나 구토와 같은 증상을 겪을 가능성이 높습니다. 영향을받는 귀와 반복의 반복적 인 접촉은 기존 귀 감염의 징후 일 수 있습니다. 더 큰 아이들은 복통에 대해 불평 할 수도 있습니다. 귀앓이는 때때로 너무 심하여 아픈 귀를 부드럽게 만져도 견딜 수 없습니다.

질병의 추가 과정에서, 치료되지 않은 중이염 acuta는 종종 화농성 분비물이 배출되는 고막 (고막 천공)의 돌파구로 이어집니다. 이 경우 일반적으로 통증이 갑자기 가라 앉지 만 갑자기 심각한 청력 손실이 있습니다. 일반적으로 중증 급성 중이염은 적절한 치료를 통해 최대 4 주 후에 치유됩니다.

만성 질환의 증상

만성 형태는 일반적으로 통증이 적지 않지만 건전한 전도 장애 형태의 지속적인 청각 장애가 특징입니다. 또한 영향을받은 사람들은 종종 귀가 분비되어 중이에서 나오는 지속적인 귀 달리기에 대해 불평합니다. 이것은 만성 점막 확장의 경우 일반적으로 무취이며, 만성 뼈 확장의 경우 분비물은 극도로 불쾌한 냄새를 가질 수 있습니다.

일반적으로 만성 염증은 종종 영향을받는 귀에 둔한 압박감을 동반합니다. 그러나 통증은 보통 만성 형태가 짧은 중이염으로 발전 할 때만 발생합니다. 의학적 치료 없이는 증상이없는 일시적인 증상이 드물지 않더라도 중이염 만성 질환에 대한 치료법은 없습니다.

급성 중이 염증의 원인

중이염은 종종 비 인두 또는 상부기도에 기존 감염의 결과로 발생합니다. 이미 언급했듯이 귀 트럼펫은 인두와 중이 사이에 있습니다. 이 연결을 통해 병원체가 인후에서 중이로 들어 와서 여기에 번식 할 수 있습니다. 결과적으로 염증이 발생하여 튜바 Auditiva (소위 튜브 카타르)에도 영향을 미칩니다.

혈액 경로를 통하거나 외부에서 감염되는 경우는 드 rare니다. 일반적으로 감염은 급성 형태의 질병이 발생할 때 거의 항상 존재합니다. 연쇄상 구균, 포도상 구균 또는 폐렴 구균과 같은 박테리아가 대부분 책임이 있지만 바이러스도 해당 감염을 일으킬 수 있습니다.

튜바 Auditiva는 유아와 8 세 이하의 어린이에게는 여전히 매우 짧기 때문에 세균이 중이로 더 빨리 올라갈 수 있으며, 이는이 나이에 해당 불만이 관찰 될 수 있음을 의미합니다. 일반적으로, 유스타키오 관의 환기 장애는 중이염의 발생을 촉진 할 수 있습니다.

점막이 늘어선 귀 트럼펫의 입구가 콧물에 의해 다소 막히면 점액이 귀에 모여 병원균에 대한 번식의 장을 형성 할 수 있습니다. 또한, 튜바 Auditiva의 막힘으로 인한 압력 보상은 더 이상 필요한 정도를 보장하지 않으므로, 고막 공동에 부정적인 압력을 유발할 수 있으며, 소위 고막 삼출이 발생할 수 있습니다.

콧물과 비행기 여행의 조합은 일반적으로 위험 요소로 간주됩니다. 콧물에 의해 튜브의 입구가 막히고 환기가 제대로 작동하지 않기 때문에 필요한 압력 보정이 불편할뿐만 아니라 불리한 결과를 초래할 수 있습니다. 세균은 중이쪽으로 이동하여 염증을 일으킬 수 있습니다.

비행 전과 비행 중에 비강 스프레이를 사용하면 튜바 Auditiva의 입구를 청소하고 세균의 상승을 막을 수 있습니다. 그러나 인후의 감기뿐만 아니라 전염병도 중이 감염의 기초를 형성 할 수 있습니다. 또한 홍역, 독감 또는 성홍열과 같은 전신 질환은 중이염의 원인으로 알려져 있습니다.

귀가 고막 천공의 형태로 이미 손상된 경우 (예 : 여러 중이 감염 후) 목욕이나 다이빙시 물이 침입하면 쉽게 감염이 재발됩니다. 병원체는 외부에서 들어옵니다.

만성 중이염의 원인

중이염 만성 염은 일반적으로 지속성 튜브 환기 장애 (튜바 Auditiva의 기능 장애), 특히 급성 중이염으로 고통받는 환자에서 발생합니다. 중이 영역의 방해 생리학은 또한 만성 형태의 발달로 이어질 수 있습니다. 또한, 유전 적 요인도 질병의 가능한 원인으로 논의됩니다.

일반적으로 두 가지 형태의 중이염 만성이 구별 될 수 있습니다. cholesteatoma와 만성 점막 확장으로 인한 소위 만성 뼈 확장.

두 형태 모두 고막 천공과 관련이 있으며 재발 성 화농성 분비와 관련이 있습니다. cholesteatoma의 경우, 다층 각질 편평 상피 세포의 중이로의 인과 적 성장이 또한 주변 뼈 구조를 손상시킬 수있는 위험이 있습니다. 최악의 경우, 합병증은 ossicle의 파괴에서 뇌의 염증 (뇌막염), 뇌 농양 또는 혈액 중독과 같은 생명을 위협하는 질병에 이르기까지 다양합니다.

질병 경과의 합병증

중이의 급성 염증이 부적절하거나, 너무 늦거나 의료 치료를받지 않으면, 최악의 경우 생명을 위협하는 합병증이 발생합니다. 예를 들어, 이것은 내이 영역으로 전달되어 청력을 완전히 잃을 수 있습니다.

중증 형태의 급성 변이체의 경우, 소위 마스트 로이드 과정 (고막 공동이 마스트 로이드 과정으로 되돌아 감)도 점점 더 영향을받습니다. 유양 과정의 해당 염증을 유양 염이라고합니다. 중이염의 가장 흔한 합병증이며 보통 원래 질병이 발병 한 후 몇 주 후에 나타납니다.

유방염은 염증 과정 외에도 증상의 일부로 소위 뼈 용 해물을 포함합니다. 이런 식으로 질병은 추가 과정에서 크게 확장 될 수 있으며 초기에 대부분의 환자에서 발생합니다. 귀 뒤에는 더 큰 농양과 분명히 보이는 붓기와 발적이 있습니다.

최악의 경우, 유양 골 과정의 염증은 두개골 내부로 침입하여 뇌 농양, 수막염 또는 소위 부비동 혈전증과 같은 생명을 위협하는 사건과 관련 될 수 있습니다. 접합 아치 및 목 근육 영역의 돌파구도 가능하며, 이는 다양한 불만을 유발할 수 있습니다. 유방염의 경우, 일반적으로 귀 뒤의 유방보다 열이 더 많이 증가하고 통증이 부어 오릅니다. 영향을받는 귀는 눈에 띄게 두드러집니다.

만성적 인 점막 팽창으로 심각한 합병증의 전반적인 위험은 상대적으로 낮으며 뼈 팽창은 주변 뼈 구조의 파괴로 이어질 수 있으며 최악의 경우 염증을 크게 위협 할 수 있습니다.

진단

증상에 대한 설명이 중이의 감염을 시사하는 경우 일반적으로 소위 내시경 검사가 수행됩니다 (이경을 사용하여 이도 및 고막의 광학 검사). 고막 천공 또는 고막의 물집과 같은 고막의 발적 및 필요한 경우 고막의 구조적 변화를 확인할 수 있습니다.

만성 형태의 질병 및 합병증 (예 : 유방염)의 경우 X- 레이 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT)과 같은 다른 검사 방법을 사용하여 손상 정도를 결정합니다. 청력 검사 및 소위 오디오 청력도 또는 고전압 측정법을 사용하여 청각 장애 및 소리 전도 장애를 확인할 수 있습니다.

급성 중이염 치료

급성 염증은 종종 추가 치료 조치없이 스스로 치유되므로 며칠을 기다릴 수 있습니다. 그러나이 기간 동안 건강 검진이 시급히 필요합니다. 환자는 스스로 돌보고 감기를 피해야합니다. 동시에, 충혈 방지 코 스프레이는 종종 귀 트럼펫의 입구를 유지하고 중이의 적절한 환기를 달성하기 위해 처방됩니다.

약 3 일 후에 증상이 호전되지 않으면 항생제가 일반적으로 사용됩니다. 급성 중이염의 대부분이 박테리아이며 중이가 바이러스에 감염되면 이차 세균 감염의 위험이 있습니다. 통증 완화 및 항염증제를 사용할 수도 있습니다.

고막이 뒤틀 리거나 유방염과 같은 합병증이있는 경우, 이로 인해 영향을받는 사람들의 건강 위험을 피하기 위해 수술이 필요합니다. 유방염의 제거는 두개골이 귀 뒤에서 열리고 손상된 물질이 제거되는보다 포괄적 인 절차입니다.

중이염 만성의 치료

만성 형태의 질병은 치료 치료없이 스스로 치유되지 않습니다. 충혈 제거제, 항염증제 및 진통제 (특히 점막 확장의 경우)를 투여하면 증상을 일시적으로 완화 할 수 있지만 최종 치료에는 수술이 필요합니다. 고막 천공은 병원체의 재 침투 및 상응하는 감염을 방지하기 위해 소위 고막 성형술 (고막 막 재생) 과정에서 수복된다.

만성 뼈 확장에는 원인이되는 담즙 종을 외과 적으로 제거해야합니다. 주변 뼈 구조의 더 큰 부분이 손상된 경우, 외과 적 재생이 여기에서도 적절할 수 있습니다.

중이염에 대한 자연 요법

자연 요법은 응급 상황에서 의사의 방문을 대체 할 수는 없지만 급성 형태를 치료할 수있는 다양한 옵션을 제공합니다. 그러나,자가 치유 능력의 표적화 된 자연 요 법적 지원을 통해, 매우 짧은 시간 내에 상당한 개선이 종종 달성 될 수 있고 추가의 치료 조치가 필요하지 않다.

우선, 여기에는 적색 램프를 사용한 열처리가 언급되어야하지만, 오늘날에도 논쟁의 여지가 있습니다. 그러나 질병 진행 과정에 대한 불리한 영향은 특정 ​​조건에서 예측되기 때문입니다.

동종 요법에는 도움이 될만한 자료가 있습니다. 예를 들어, 심한 통증이있는 ​​급성 중이염에서 aconite가 선택 치료입니다. Belladonna는 열이 통증에 가해 져서 환자가 홍조를 칠 때 사용됩니다. Chamomilla는 통증으로 인해 매우 찢어지고 가지고 다니는 어린 아이들에게 사용됩니다. Ferrum phophoricum은 주로 염증 제거를 목표로하는 치료법입니다. 또한, 다양한 동종 요법 혼합 제제가 이용 가능하며, 이는 부패를지지해야한다.

귀 감염이 비정상적으로 자주 발생하는 경우, 자연 요법은 또한 전체적인 원리에 따라 가능한 상관 관계가 의심되기 때문에 장을 면밀히 검토합니다. 결장 정화가 재발 성 중이 질환에 대한 성공적인 치료의 시작 인 이유는 없습니다.

환자가 감기에 걸렸을 때 중이염이 증가하는 경향이있는 경우, 자연 요법은 비강 방울을 사용하여 청각 튜바가 자유롭게 유지되고 귀에 염증이 발생하지 않도록합니다. 이것은 아이들에게 특히 중요합니다. 여기에는 점막에 영향을 미치지 않도록 천연 물질을 함유 한 다양한 제제가 있습니다.

칸타 리드 플라스터

자연 요법 치료의 또 다른 옵션은 소위 칸타 리트 석고이며,이 특수 석고는 가루 스페인 파리의 페이스트로 코팅됩니다. 그 안에 함유 된 독 칸타 리딘은 인공 연소를 유발합니다. 혈액 순환이 촉진되고, 행동 장소에서 흘림과 작은 물집이 발생합니다. 신진 대사 폐기물 및 통증 매개체가 피부 표면에 나오면 면역 체계가 자극됩니다.

칸타 리드 플라스터를 유양 체 (마스 토이 드 공정)에 적용하고, 그 결과로 발생한 상처는 제거 후 멸균됩니다. 이것은 중이염에 대한 고대이지만 매우 효과적인 방법입니다. Baunscheidt 요법은 다소 온화한 치료법입니다. 피부의 약간의 절개는 또한 병이있는 귀 뒤의 유양 부위에서 발생합니다. 혈액 순환이 자극되고 림프 흐름이 자극되며 염증이 가속화됩니다.

중이 염증에 대한 입증 된 가정 요법

잘 알려진 양파 랩과 같은 가정 요법은 종종 중이 감염에 유망한 영향을 미칩니다. 이렇게하려면 양파를 자르고 천 손수건으로 싸십시오. 이것은 아픈 귀에 위치하고 모자 또는 머리띠로 고정됩니다. 위에는 예를 들어 따뜻한 체리 스톤 향 주머니 형태의 열원이 있습니다.

귀 통증에 대한 흡입 및 기타 가정 요법은 중이 염증에 효과적입니다. 그러나, 자연 요법 치료법이 단기적으로 건강 상태를 크게 개선시키지 않으면, 종래의 치료법에 기초한 치료는 즉시 수행되어야한다.

일반적으로 중이염은 항상 완전히 치료하는 것이 중요합니다. 청력 상실이 동반되는 재발 성 귀 감염으로 인해 발병이 크게 발병 할 수 있기 때문에 이것은 어린이에게 더 사실입니다. 따라서 장기적인 손상 위험을 과소 평가해서는 안됩니다.

유방염과 같은 생명을 위협하는 지연된 합병증의 위험도 있습니다. 따라서 질병이 실제로 완전히 진정되었는지 여부를 확인하기 위해 최종 건강 검진을 점검해야합니다. (sw, fp)

저자 및 출처 정보

이 텍스트는 의학 문헌의 사양, 의료 지침 및 현재 연구에 해당하며 의사가 확인했습니다.

Susanne Waschke, Barbara Schindewolf-Lensch

팽창:

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  • 하버드 헬스 퍼블리싱 : 중이염 (Otitis Media) (액세스 : 2019 년 7 월 30 일), health.harvard.edu

이 질병에 대한 ICD 코드 : H65-H67ICD 코드는 의료 진단을 위해 국제적으로 유효한 인코딩입니다. 예를 들어 찾을 수 있습니다. 의사의 편지 또는 장애 증명서에.


비디오: 만성중이염 때문에 청력이 떨어졌다는데 치료하면 청력이 다시 돌아오나요? 중이염병원 하나이비인후과병원 (칠월 2022).


코멘트:

  1. Berend

    훌륭하게!

  2. Hearne

    무한히 논의하는 것은 불가능합니다



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