질병

늑간 신경통-원인, 증상 및 치료

늑간 신경통-원인, 증상 및 치료



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

갈비뼈 사이의 신경통

대부분의 경우, 늑간 염수 신경통은 신경이 척수를 빠져 나가는 부위에서 늑간 신경의 신경 자극의 결과입니다 (뿌리 자극). 그러나 통증은 급성 심장 마비 또는 폐 질환을 연상시킬 수 있습니다.

척추, 폐 또는 흉막 부위의 질병 발견과 관련하여 늑간 신경통은 감별 및 배제 진단에서 중요한 지표입니다. 이 증상이 있으면 심장이나 소화관의 질병을 종종 정확하게 추적 할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고, 갈비뼈 사이의 신경통의 정확한 발달은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 그러나 기본적으로 척추 부위의 신경 장애는 설명으로 사용될 수 있습니다.

정의

늑간 신경통 (또는 늑간 신경통)은 기본적으로 시상 늑간 신경 (nerve intercostalis)에서 발생합니다. 흉부 뒤쪽 (흉부)에 위치한이 신경은 흉추와 흉곽 사이에있는 흉추 수준에서 뻗어 있습니다. 늑간 신경의 신경 종말은 척수 신경 (척수 신경)에서 유래하며, 이는 척수 (중수골 척수)를 말초 신경계와 중추 신경계의 필수 성분으로 연결합니다.

척추의 뼈 척추와 그 개구부는 각 늑간 신경의 출구 지점으로 사용됩니다. 척수 신경과 늑간 신경 사이의 이러한 민감한 신경 계면에서의 신경통은 특히 고통스럽고 완전히 무해하지는 않습니다.

이름에서 알 수 있듯이 늑간 신경통은 신경통으로 알려진 신경통 중 하나입니다. 따라서 독립적 인 임상상이 아니라 다양한 질병과 관련하여 발생할 수있는 복잡한 증상이나 통증 증후군을 설명합니다.

인간은 늑간 신경이있는 각각의 사이에 총 12 개의 흉추를 가지고 있기 때문에 늑간 신경통은 흉추의 11 가지 지점에서 발생할 수 있습니다. 따라서이 신경통의 실제 원인은 종종 진단에서 결정하기가 매우 어렵습니다. 그러나, 각각의 근본적인 질병의 위치는 통증의 원인을 상당히 결정하는데, 이는 진단 동안 질병의 원인이되는 원인을 찾기위한 결정적인 지표로 만든다.

흉부 및 흉추와 갈비뼈의 바로 근처에있는 신체 및 기관의 모든 부분에서 척추 자체에 추가하여 해당 질병을 찾을 수 있습니다. 다음을 포함합니다 :

  • 심장
  • 늑막
  • 담즙

흉추 내에서의 다양한 기원에 관계없이, 늑간 신경의 신경통은 일반적으로 실제 통증의 원천을 중심으로 고리 모양으로 연장되는 신경 통증을 통해 두드러집니다. 드로잉 통증은 흉벽과 등의 원에서 방사되어 기침, 재채기 또는 압박과 같은 신경 자극에 의해 강화됩니다. 근본적인 건강 불만의 심각성에 따라, 신경통은 짧은 시간 후에 더 오래 지속되거나 사라질 수 있습니다.

주의 : 루트 압축 증후군

증상은 종종 신경 압축에 의해 유발됩니다. 신경 뿌리가 좁아 져 (압축) 압력이 증가하여 통증 자극이 발생하면 발생합니다. 척추에서 소위 뿌리 압박 증후군은 이러한 신경 부족의 가장 흔한 형태입니다. 늑간 신경통의 경우이 증후군은 늑간 신경의 신경 뿌리에 논리적으로 영향을 미칩니다.

기침과 재채기를 할 때 통증이 심화 될뿐만 아니라 움직임에 대한 고통스러운 제한은 근 압축 증후군에서 일반적입니다. 압박이 신경 종말에서 매우 강하거나 타박상이라면 증후군은 정서적 장애와 마비를 유발하여 엉덩이와 다리까지 확장 될 수 있습니다. 예를 들어 요실금 및 대 변실금 형태의 기능 장애조차도 증후군의 틀 내에서 가능합니다.

위험: 루트 압축 증후군은 심각한 응급 상황이므로 언급 한 통증과 함께 해당 신경 불만이 의사가 즉시 치료해야하는 이유입니다!

늑간 신경통에서 뿌리 압축은 늑간 신경의 신경 뿌리에 영향을 미칩니다. 척추의 수많은 질병으로 인해 압박이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 허리 디스크로 인한 척추 막힘은 종종 척추관 부위에 병목 현상을 일으켜 심한 신경 통증으로 느낄 수 있습니다. 기침과 재채기를 할 때 통증의 강화뿐만 아니라 운동에 대한 고통스러운 제한은 허리 디스크에 일반적입니다.

흉추 부분의 탈구가있는 경우, 척추와 갈비뼈의 골절도 뿌리 압박의 위험이 있습니다. 척추 측만증과 골다공증으로 인한 흉추의 기형과 성장 장애도 언급해야합니다.

척추 측만증은 척추의 신경 과정에 위험한 척추의 측면 편차이지만, osteochondrosis는 연골을 뼈 덩어리로 변환하는 데 방해가됩니다. 이는 선천적이거나 척추 골절로 인해 발생할 수 있습니다. 이것이 척추 불안정성을 유발하면 척추 신경의 축소를 배제 할 수 없습니다.

늑간 신경에서 뿌리 압축 증후군을 유발할 수있는 다른 척추 질환으로 늑간 신경통은 척추 종양 및 척추의 퇴행성 변화 (골 병증)입니다. 후자는 척추 관절염과 골다공증으로 인한 척추 관절의 마모 흔적을 포함합니다.

그건 그렇고 : 척추 수술은 또한 외과 적 합병증으로 인해 루트 압축을 일으킬 위험이 있습니다.

뿌리 자극 증후군으로 인한 늑간 신경통

루트 증후군이라고도하는 루트 자극 증후군 (방사선 근병증)은 종종 루트 압축 증후군과 혼동됩니다. 그러나 이것은 신경을 좁히는 것이 아니라 신경 자극을 유발하며, 이는 일반적으로 압축보다 약간 온화합니다. 그러나 루트 증후군이 늑간 신경에 심각한 손상을 일으킬 수 있기 때문에이 신경 장애는 완화되지 않습니다.

방사선 근병증의 원인은 대부분 근 압박과 동일합니다. 또한 신경 염증이 의심됩니다. 이는 무엇보다도 척추염과 같은 염증성 류마티스 관절 질환이나 골수 염증 (골수염)과 같은 뼈 감염에 의해 발생합니다.

방사선 요법은 또한 증상에있어서의 루트 압축 증후군과 비교적 유사하여 늑간 신경통의 감별 진단을 더욱 복잡하게합니다. 뿌리 자극 증후군의 중요한 징후는 신경 마비가 없다는 것입니다. 또한, 늑골 아치의 염증 관련 신경통은 종종 감염에 의해 선호되므로 염증과 증상이 드물게 널리 퍼지지 않습니다. 여기서의 위험은 개별 뿌리, 늑간 신경, 다른 신경 종말 및 근육에 더하여 질병의 영향을받을 수 있다는 것입니다.

중대한: 횡경막의 호흡기 근육 또는 신경근이 영향을받는 경우 생명을 위협하는 호흡기 장애가 발생할 수 있습니다. 뿌리 자극 증후군의 경우 늑간 신경통의 원인으로 기분 장애 및인지 장애뿐만 아니라 운동 장애도 배제되지 않습니다.

갈비뼈 사이의 감염 관련 신경통

뿌리 자극 증후군은 종종 포진 바이러스에 의해 유발됩니다. 대상 포진이라고도 알려진 포진 대상 포진의 원인은 늑간 신경통의 주요 감염원 중 하나 인 것으로 생각됩니다. 신경통과 관련된 폐의 전염병도 일부 질병에 관여한다고 제안합니다.

대상 포진 이외에도 폐렴, 흉막염 및 사춘기와 같은 감염 관련 질병에 대해서도 논의합니다. 위염과 같은 위장 감염조차도 신경통의 가능한 원인을 배제 할 수는 없습니다.

장기 질환의 원인

이미 언급했듯이 의학은 지금까지 늑간 신경통에 통증의 정확한 원인을 추적 해 왔습니다. 그러나, 인접한 기관이 기저 질환이있는 경우 신경통의 발달에 영향을 미칠 가능성이 매우 높습니다. 감염 이외에도 간 질환과 담즙 질환뿐만 아니라 심장 질환도 언급 할 가치가 있습니다.

인도에서는 의사들이 환자의 만성 췌장염 과정에서 발생한 갈비뼈 사이의 신경통을 발견했습니다. 고혈압 또는 동맥 경화 (동맥 경화)로 인한 척추 부위의 혈관 팽창은 이론적으로 고통스러운 늑간 신경을 유발할 수 있습니다.

늑간 신경통의 증상

갈비뼈 사이의 신경통의 주요 증상은 항상 흉통과 허리 통증을 당기는 것입니다. 상체의 변위, 강한 웃음, 압박, 기침 및 재채기 반사와 같은 운동 자극은 원인에 따라 단기 또는 장기간 지속될 수있는 통증 증상을 강화합니다.

때때로, 발작 같은 피크는 이전 자극없이 발생하며, 대신에

  • 땀,
  • 현기증
  • 공황 발작

동반. 반면에 다른 증상은 근본적인 질병과 신경 장애의 정도에 크게 의존합니다. 늑간 신경통에는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 불편 감
  • 느낌 장애
  • 얼어서 고움
  • 제한된 움직임
  • 호흡 문제와 호흡 곤란
  • 상체의 통증 관련 자세
  • 근육 긴장
  • 근육 기능 장애
  • 운동 장애
  • 장기의 기능 장애
  • 인지 장애
  • 우울증

늑골 부위의 신경통 진단

늑간 신경통이 의심되는 경우 진단이 효과적이며 후속 질병 결정에 성공하려면 환자의 병력에 기존 불만 및 이전 질병에 대한 가장 자세한 정보가 필요합니다. 가슴 부위의 통증 위치를 설명하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 또한 통증이 심해지는 상황과 기존 수반되는 증상에 대한 정보도 언급해야합니다. 신경통이 ​​발생하기 전에 척추, 전염성 또는 장기 질환을 앓고있는 사람은 환자 조사 중에이 문제를 제기해야합니다.

환자 상담 후, 영향을받는 척추 영역의 초기 촉진이 일반적으로 일어난다. 이러한 방식으로 통증의 원인을보다 정확하게 파악할 수 있으며 환자가 통증에 얼마나 민감한 지 알 수 있습니다. 그 후 감별 진단을위한보다 자세한 신체 검사가 이어집니다.

Myelography와 같은 영상 검사 방법이 전경에 있습니다. 이 용어는 척추관을 표시하기위한 특수한 X- 선 방법을 설명하며, 여기에서 조영제가 주 사관에 주입됩니다. 그런 다음 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI)을 사용하여 신경의 압축 및 염증을 시각화 할 수 있습니다. 척추의 탈구 및 퇴행성 변화는 영상 진단 방법을 사용하여 결정할 수도 있습니다. 이와 관련하여, EKG는 또한 심혈관 건강의 평가를 허용한다.

의사가 늑간 신경통의 원인이 흉추 자체가 아니라 흉부에 위치한 장기 중 하나에 있다고 의심되면 영상 진단 외에도 다른 검사 방법을 사용할 수 있습니다. 예를 들어 폐 기능 검사를 사용하여 폐 건강을 평가할 수 있습니다. 혈액 검사는 또한 가능한 전염병을 보여줍니다.

늑간 신경통 치료

어떤 치료 조치를 취해야하는지 최종 진단에 따라 다릅니다. 대부분의 건강 불만은 적절한 약물 치료 및 대체 의료 조치로 안정적으로 해결 될 수 있습니다.

신경 요법

신경 요법은 통증이있는 ​​부위의 특정 지점에 국소 마취제를 주입하는 것을 기반으로하며 종종 몇 분 안에 증상을 크게 개선 할 수 있습니다.

물리 치료

척추와 신경 차단뿐만 아니라 수많은 탈구와 탈장 디스크는 적절한 물리 치료 방법으로 잘 치료할 수 있습니다. 모든 신경통은 적절한 치료 단계에 의해 신속하게 완화됩니다. 치유 및 압력 마사지 또는 수동 위치 교정과 같은 수동 요법 조치가 권장됩니다.

추가 치료 과정에서 물리 치료 운동 훈련도 실시해야합니다. 백 스쿨, 요가 및 아쿠아 에어로빅 이외에도이를위한 다른 기술이 있으며,이 중 일부는 진단 중 빠른 치료에 사용될 수 있습니다. 잘 알려진 치료 방법은 다음과 같습니다.

  • 알렉산더 기법,
  • 펠덴 크라이 스 방법
  • 맥켄지 컨셉
  • 나선형 역학.

중대한: 숙련 된 전문가 만 수동 치료 조치를 취하십시오! 잘못된 핸들은 좋은 것보다 더 많은 해를 끼칠 수 있으며 기존 통증 증상을 악화시킬 수도 있습니다!

약물

늑간 신경통에서 표준으로 사용되는 약물에는 류마티스 (항 류마티스), 마약 및 진통제가 포함됩니다. 오피오이드 외에도 후자는 주로 근육 이완제로 구성되며, 통증 완화 근육 긴장을 예방하기위한 것입니다. 특정 진단을 통해 감염 치료를 위해 심혈관 및 항생제를 사용할 수도 있습니다.

신경 통증에 대한 침술

침술과 같은 대체 의학 조치는 신경 통증 치료에 매우 인기가 있습니다. 특수 침술 바늘에 의한 신체 경락의 표적 자극은 전통 중국 의술에서 비롯되며 압력으로 인한 신경, 근육 및 에너지 차단을 용해시키는 것을 목표로합니다. 이것은 무엇보다도 신경 자극 및 신경 압박으로 인한 통증 증상을 안정적으로 완화해야합니다.

늑간 신경통에 대한 자연 요법

자연 요법의 분야에는 증상 완화에 도움이되는 약초도 있습니다. 늑간 신경통에 대한 입증 된 약용 식물은 다음과 같습니다.

  • 쓰라린 달콤함
  • 벌브 미나리
  • 실크 공장
  • 비트

그러나 약초와 같은 식물은 실제로 유독 한 약초이기 때문에 약초를 야생으로 따로 따로 따로 처리해서는 안됩니다. 약사, 동종 요법 또는 의사에게 적절한 준비를 요청하고 복용량에 대한 자세한 조언을 얻는 것이 가장 좋습니다. 예를 들어, 하루에 최대 5 개의 소구를 갖는 잠재력 D1 내지 B12의 소구를 취하는 것이 고려 될 수있다. 초본 방울에 대한 지침으로, 하루에 5-20 방울의 용량이 일반적으로 사용됩니다.

통증 완화 및 진정 신경 약초의 개인 사용

  • 유칼립투스,
  • 요하 니스 허브,
  • 캐러 웨이 씨앗,
  • 빨대,
  • 라벤더,
  • 명예,
  • 로즈마리,
  • 흰 거위 발
  • 말꼬리.

여기에서 허브 차, 약용 욕조의 개인 준비 또는 통증 완화 팅크 및 연고를 적용하여지지 치료를 쉽게 수행 할 수 있습니다.

온찜질 요법

전기 요법은 또한 고통스러운 늑간 신경을 시도 할 가치가 있습니다. 이와 관련하여, 예를 들어, 통증 증상을 완화시키기 위해 특수 치료 장치의 도움으로 전기적 자극이 척수로 전달되는 소위 척수 자극이 고려 될 수있다.

늑간 신경통의 신경 자극에 대한 벨기에의 연구에 따르면이 치료법이 효과적이라는 것이 확인되었습니다. 여기에서 연구원들은 매우 성공적인 것으로 입증 된 무선 장치로 현대적인 자극 방법을 테스트했습니다.

반대로, 냉각 조치는 통증 완화에도 도움이 될 수 있습니다. 영향을받는 척추 부위에 놓인 쿨팩 또는 차가운 봉투가 특히 권장됩니다. Cambridge University의 영국 연구에 따르면 냉수 수영은 수술 중 늑간 신경통에 특히 긍정적 인 영향을 미친다고합니다. (엄마)

저자 및 출처 정보

이 텍스트는 의학 문헌의 사양, 의학 지침 및 현재 연구에 해당하며 의사가 확인했습니다.

미리 암 아담, Barbara Schindewolf-Lensch

팽창:

  • Amboss GmbH : 흉부 통증 (액세스 : 2019 년 7 월 29 일), amboss.com
  • Walter de Gruyter GmbH : 늑간 신경통 (액세스 : 2019 년 7 월 29 일), pschyrembel.de
  • 클리블랜드 클리닉 : 늑간 신경 차단 (액세스 : 2019 년 7 월 29 일), my.clevelandclinic.org
  • Mayo Clinic : Postherpetic neuralgia (액세스 : 2019 년 7 월 29 일), mayoclinic.org
  • 통증 관리 센터 : 늑간 신경통 / 흉부 절제술 통증 (액세스 : 2019 년 7 월 29 일), centerforpain.com
  • Dureja, G.P .: 늑간 신경통 : 리뷰, Journal of Neurology & Translational Neuroscience, 2017, semanticscholar.org

이 질병에 대한 ICD 코드 : G58ICD 코드는 의료 진단을 위해 국제적으로 유효한 인코딩입니다. 예를 들어 자신을 찾을 수 있습니다. 의사의 편지 또는 장애 증명서에.


비디오: 어깨동무한의원가슴이아파요-늑간근육통김성민원장 (팔월 2022).