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지방 대사 장애-증상, 원인 및 치료

지방 대사 장애-증상, 원인 및 치료


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이상 지질 혈증 : 혈액 지질 및 건강 위험

지방 대사 장애는 당뇨병과 함께 발생하는 가장 흔한 대사 질환 중 하나입니다. 이러한 소위 이상 지질 혈증은 증가 또는 감소 된 혈중 지질 수치를 동반 할 수 있으며, 따라서 고지혈증 또는 저지 혈증으로 지칭된다. 두 질병은 종종 불만없이 남아 있지만, 특히 고혈당은 심혈관 질환의 위험 요소로 간주됩니다. 따라서이 변종은 영향을받는 사람들에게 심각한 건강 위험을 나타냅니다.

정의

지방 대사 장애는 혈장, 소위 혈액 지질에서 하나 이상의 지단백질의 농도 또는 조성의 변화를 나타냅니다. 혈중 지질 수치가 높은 경우, 이러한 장애는 이상 지질 단백질 혈증 (dyslipoemia) 또는 더 정확하게는 고지 질 단백 혈증 (hyperlipidaemia)이라는 용어로 요약됩니다. 그러나 더 낮은 농도에서, 저지 단백 혈증 (hypolipidemia)을 말한다.

혈액 지질은 무엇입니까?

지방 (지질)은 수용성이 아니므로, 수성 혈액에 상응하는 수송 메커니즘이 필요합니다. 이것은 내부에 지방이있는 특수 화합물과 외부 구조의 수용성 단백질로 구성됩니다. 그들은 소위 지단백질을 형성하며, 이는 일반적으로 혈액 지질이라고도합니다.

두 가지 주요 혈중 지질 수치는 두 가지 혈중 콜레스테롤 및 트리글리세리드 수치입니다. 이들은 지방 단백질의 필수 "지방"성분으로 지방 대사 상태에 대한 정보를 제공합니다. 콜레스테롤은 체내에서 주로 형성되는 지방과 같은 물질입니다 (간과 내장). 또한 음식 섭취도 있습니다. 세포벽과 신체의 다른 물질에 중요한 건축 자재입니다. 트리글리 세라이드는 특정 시간에 필요한 것보다 더 많은 양을 사용할 수있을 때 에너지 보유량으로 지방 조직에 저장되는식이 지방입니다. 이들은 또한 에너지를 저장하기 위해 신체 자체에 의해 형성 될 수있다.

구성과 작업에 따라 다음 5 가지 큰 그룹의 지단백질이 구별됩니다.

  • 실로 마이크론,
  • 초 저밀도 지단백질 (VLDL)
  • 저밀도 지단백질 (LDL),
  • 고밀도 지단백질 (HDL),
  • 지단백질 (a).

LDL은 주로 자체 생산 된 콜레스테롤을 간에서 특정 신체 세포로 운반하지만 HDL은 간에서 불필요한 콜레스테롤을 제거하여 다시 분해합니다. 과도하게 높은 LDL 혈중 농도는 혈관 벽에 침전물 (동맥 경화증)을 유발하므로 건강에 해로운 것으로 간주되는 반면, 높은 HDL 값은 혈관 석회화에 대한 특정 보호를 제공합니다. 트리글리세리드는 주로 VLDL 및 킬로 미크론을 통해 수송된다.

고지혈증 : 고혈당

지방 대사 장애의 대부분은 과도한 지단백질 농도 및 각각의 지단백질의 바람직하지 않은 변위로 인한 것이다. 이러한 빈번한 고지혈증은 동맥 경화를 유발하여 심혈관 질환의 발병을 촉진하기 때문에 건강에 큰 위험을 나타냅니다.

기본적 으로이 질병의 원인으로 인해 1 차 및 2 차 형태가 구별됩니다. 일차 고지혈증은 유전성 인 반면, 이차 형태는 다른 근본적인 질병이나 건강에 해로운 생활 방식으로 인해 발생합니다.

이 맥락에서 가장 흔한 지질 장애는 다음 세 그룹으로 나눌 수 있습니다.

  • 고 콜레스테롤 혈증 (너무 높은 콜레스테롤),
  • 고 중성 지방 혈증 (과량의 중성 지방 함량)
  • 복합 고지혈증 (너무 높은 수준의 트리글리세리드 및 콜레스테롤).

고지혈증 : 저혈당

혈중 지질 수치가 높을수록 낮은 수치는 드물고 질병 수치가 훨씬 낮습니다. 혈액 지질 수치가 너무 낮 으면 1 차 (선천성) 질환과 2 차 (후천성) 질환이 구분됩니다.

조짐

대부분 지방 대사 장애는 직접적인 증상을 유발하지 않습니다. 오히려 불만과 합병증은 이후의 과정과 불균형이 오랫동안 지속되는 경우에만 발생합니다.

혈중 지질 수치가 너무 높으면 불만 및 결과

특히 고 콜레스테롤 혈증의 경우, 높은 LDL 콜레스테롤 값과 동맥 경화의 발달 사이의 직접적인 연관성은 과학적으로 입증 된 것으로 간주됩니다. 인과 관계는 트리글리세리드 농도가 증가하면 더 복잡합니다. 혈관벽, 특히 콜레스테롤의 침착은 혈관을 좁히고 혈관벽의 동맥 경화를 유발합니다. 이들은 덜 유연하고 덜 탄력적입니다. 그 결과 신체의 모든 곳에서 발생하는 순환 장애가 발생하여 다음과 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 왼쪽 팔에 퍼질 수있는 가슴 통증이있는 ​​협심증 (가슴 압)
  • 관상 동맥 병 (CHD)과 심장 마비,
  • 뇌졸중.

사지의 혈관이 좁아지면 마비, 따끔 거림, 개미와 함께 걷기, 장기간 스트레스를 받으면 다리에 경련 모양의 불만이 생길 수 있습니다 (가게 창병). 완전한 혈관 폐색도 여기에서 가능합니다.

지방은 또한 다른 조직에 침착되어 추가적인 건강 문제를 유발할 수 있습니다. 예는 오른쪽 복부 또는 잔 토마스에 통증이있는 ​​지방 간 발생을 포함합니다. 후자는 전형적으로 예를 들어 손, 팔꿈치, 아킬레스 건 또는 눈꺼풀 (크 산트 라마스)에 황갈색의 짙은 피부로 나타난다. 또한 눈의 각막에 침전물이 생겨 눈에 띄는 불투명 링 (arcus lipoides corneae)을 만듭니다.

낮은 혈중 지질 수치의 증상 및 결과

저혈당 수치는 건강 문제를 거의 일으키지 않습니다. 특정 기저 질환이 지방의 저농도를 담당하는 경우, 이는 물론 (심각한) 불만을 유발할 수 있습니다. 드문 유전성 저지 혈증은 성장 및 발달 장애를 유발할 수 있습니다. 때로는 지방 대변이 발생하고 다양한 기관이 영향을받을 수 있습니다.

원인

다양한 원인으로 인해 일차 및 이차 지방 대사 장애가 주로 구분됩니다.

일차 지방 대사 장애

주요 질병은 유전 적 결함에 근거합니다. 프레드릭 슨에 따르면, 모양이 다른 5 가지 유형의 고지혈증이 있습니다. 고지혈증의 주요 형태는 탕헤르 병 (알파 지단백 혈증), 바센-코 른츠 바이 그 증후군 (아베 타지 단백질 혈증), 가족 성 저 베타 지단백질 혈증 및 후프 증후군과 같은 다양한 임상 사진을 포함한다.

이차 지방 대사 장애

그러나, 다른 이전 질병의 결과로 대사 장애가 발생한 2 차 형태가 훨씬 더 일반적입니다. 예를 들어, 고혈당 수치는 종종 다음 질병과 관련이 있습니다.

  • 진성 당뇨병,
  • 비만,
  • 갑상선 기능 저하증 (갑상선 기능 항진증)
  • 간 질환 (담관 성 간경변)
  • 신장 질환 (신 증후군),
  • 췌장 염증 (췌장염)
  • 담즙 정체 (cholestasis).

방아쇠로 의약품

또한 특정 약물을 복용하면 지방 대사가 방해받을 수 있습니다. 예를 들어, 코르티코 스테로이드, 배수 제 (이뇨제) 또는 피임약 (구강 피임약) 사이에는 알려진 관계가 존재합니다.

다이어트와 라이프 스타일

그러나 고지혈증의 주요 원인은 콜레스테롤 수치가 높고 운동량이 적고 과도한 장기 알코올 소비와 같은 건강에 해로운 생활 방식입니다.

이와 관련하여 대사 증후군의 이름도 있습니다. 이것은 심혈관 질환에 유리한 일반적인 증상 복합체입니다. 지방 대사 장애는 과체중, 고혈압 및 혈당 증가와 동시에 발생합니다. 과학은 이것의 기원이 어린 시절에 종종 발견 될 수 있으며 많은 대사 질환이 과체중이되기 시작한다는 것을 나타냅니다.

진단

대부분의 경우 증상이 처음에는 나타나지 않고 종종 합병증이 늦기 때문에, 2 차 고지혈증을 좋은 시간에 감지하기 위해 특정 상황에서 조기 및 정기적 인 혈중 지질 수준의 측정이 의미가 있습니다. 이는 이전에 특정 질병 (당뇨병이나 비만 등)이 있거나 첫 건강 장애가 흡연, 건강에 해로운 식사, 알코올 소비 및 적은 신체 활동과 같은 심혈관 문제를 유발하는 관련 위험 요소와 함께 나타나는 경우에 주로 권장됩니다. 특정 약물을 복용하려면 조기 검사가 필요할 수도 있습니다.

유전 된 지방 대사 장애와 관련하여, 고 콜레스테롤 혈증에 대한 긍정적 인 가족력 (1 차 및 2 차 친척) 또는 전형적인 합병증 (특히 심혈관 불만)의 조기 발병은 어린 시절 초기에 진단되어야합니다. 유전자 질환의 조기 진단은 장기 손상의 위험을 크게 줄입니다.

신체 검사 중에는 눈에 보이는 징후 (잔 토마스, 아르 쿠스 리포이드 각막 포함) 및 혈압, 혈당 및 체질량 지수 (BMI) 값이 증가 할 수 있습니다. 심전도 (EKG)는 종종 심장 기능을 평가하기 위해 작성됩니다.

그러나 가장 중요한 테스트 결과는 다양한 혈액 지질의 값입니다.이 목적을 위해 혈액 샘플은 아침에 냉정하고 실험실에서 평가됩니다. 총 콜레스테롤 외에도 LDL 및 HDL 콜레스테롤의 값, 비율 (LDL-HDL 지수) 및 트리글리세리드 값이 결정됩니다. 지단백질 (a)에 대한 (단일) 검사도 권장됩니다. 특정 시간 후에 측정을 반복하는 것이 유용 할 수 있습니다.

다양한 형태의 지질 대사 장애는 모든 검사 결과를 완전히 고려하여 진단 할 수 있습니다. 혈액 지질의 소위 정상 값은 예를 들어 성인 여성과 남성, 어린이와 청소년 및 건강 문제가 매우 다를 수 있습니다. 적절한 형태의 요법은 정확한 임상상을 바탕으로합니다.

고혈당 치료

전반적인 목표는 지방 대사 과정이 방해되어 발생할 수있는 이차 질병의 위험을 최소화하는 것입니다. 조사 결과를 모두 고려하여 관련 결과에 대한 전반적인 위험 평가는 결정적인 역할을합니다. 진단 된 장애 및 위험 평가에 따라, 달성 될 LDL 콜레스테롤 또는 트리글리세리드 농도의 목표 값이 개별적으로 설정된다.

각각의 목표 값에 더하여, 개별 요법 측정은 모든 유형의 질병에 대해 균일하지 않다. 전반적으로, 너무 높은 혈액 지질 수준은 너무 낮은 것보다 더 큰 치료 적 가치를 갖는다. Hypolipidemia는 근본적인 질병에 따라 2 차 형태로 치료됩니다. 이 변종의 주요 질병은 종종 특별한 치료가 필요하지 않지만 특정 비타민 및 지방 보충제가 필요할 수 있습니다.

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운동 과식이 요법의 변화

그러나 모든 지방 대사 장애에는 규칙적인 신체 활동이라는 기본 원칙이 있습니다. 일반적인 권장 사항은 일주일에 여러 번 중간 정도의 지구력 스포츠를 연습하는 것입니다 (예 : 걷기, 자전거 타기, 수영). 마찬가지로 과체중이라면 체중 감량은 영향을받는 모든 사람들의 건강을 장기적으로 유지하는 데 중요한 요소입니다.

LDL 콜레스테롤 수치가 높으면 저지방 식단을 관리하는 것이 중요합니다. 저지방 식단은 주로 동물성 지방을 피합니다. 건강하고 다중 불포화 지방산 (예 : 특정 유형의 생선), 많은 과일 및 채소 및 섬유질은 콜레스테롤 섭취를 감소시키는 것으로 알려져 있습니다.

고 중성 지방 혈증에서도 고 섬유질식이와 주로 빠르게 흡수되는 당을 함유 한 식품의 감소가 권장됩니다. 또한 알코올을 피해야합니다.

약물 치료 및 기타 치료 옵션

식이 요법과 신체 활동의 변화로 원하는 치료 목표를 달성하지 못하면 다양한 약물도 사용됩니다. 혈관 및 심장 질환의 위험이 매우 높은 영향을받는 사람들은 일반적으로 콜레스테롤 수치를 높이기위한 스타틴 (지질 저하제)이나 섬유질과 같은 약물로 치료를 시작합니다. 약물 투여에 대한 정확한 권장 사항은 기존 형태의 질병 (1 차 고 콜레스테롤 혈증 또는 고 중성 지방 혈증, 혼합 고지혈증)에 따라 다릅니다.

이러한 치료 방법이 성공하지 못하면 심각한 경우와 이미 발생한 2 차 질병의 경우 지단백질 성분이 필요할 수 있습니다. 혈중 지방, 특히 LDL 콜레스테롤과 지단백질 (a)은 특별한 과정을 통해 효과적으로 혈액에서 제거됩니다.

이차 지방 대사 장애에 대한 원인이되는 질병이 입증 된 경우,이 질병의 치료는 전경에 있습니다. 특정 상황에서이 치료법은 다른 치료법으로 보충 될 수 있으며 보충되어야합니다.

자연 요법

건강 한식이 요법과 적절한 신체 활동에 관한 일반적인 의학 권장 사항 외에도 자연 요법은 혈액 지질 수치를 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 콜레스테롤 수치를 낮추는 다양한 가정 요법이 있습니다. (ft, cs)

저자 및 출처 정보

이 텍스트는 의학 문헌, 의료 지침 및 현재 연구의 요구 사항에 해당하며 의사가 확인했습니다.

닥터 rer. nat. 코리나 슐 테이 스

팽창:

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이 질병에 대한 ICD 코드 : E78ICD 코드는 의료 진단을 위해 국제적으로 유효한 인코딩입니다. 예를 들어 찾을 수 있습니다. 의사의 편지 또는 장애 증명서에.


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