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역류-원인, 증상, 치료

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용어 "환류"는 일반적으로 위액이 식도로 역류하여 가슴 앓이 및 산 역류를 유발하는 것으로 이해된다. 이 과정은 어느 정도까지 자연스럽고 무해합니다. 그러나 역류가 더 자주 발생하면 점막의 심각한 손상과 큰 불편을 초래할 수 있습니다. 이 경우 의사는 가장 일반적인 위장 불만 중 하나 인 "위식도 역류 질환"에 대해 이야기합니다. 요점은 다음과 같습니다.

서부 선진국에서는 성인 4 명 중 1 명이 역류 질환으로 추정됩니다. 이것은 일반적으로 하부 식도로 제한됩니다. 그러나 때때로 가슴 앓이로 인해 심각한 합병증이 발생할 수 있기 때문에 빈번한 발생은 눈에 띄지 않아야합니다.

장기간 지속되면 식도의 염증이나 퇴행이 일어나 식도의 암으로 이어질 수 있습니다. 따라서 증상은 항상 심각하고 의학적으로 명확해야합니다. 많은 경우에, 식단을 바꾸면 증상이 이미 완화 될 수 있습니다. 가슴 앓이에 대한 입증 된 가정 요법은 치유 과정을 촉진하고 가속화 할 수 있습니다.

"환류"라는 용어는 라틴어 "refluere"에서 유래하며 "역류"를 의미합니다. 이 용어에서 알 수 있듯이 역류 질환은 주로 산성 위액을 식도로 역류시켜 가슴 앓이 및 역류와 같은 전형적인 증상을 유발합니다. 이것은 가끔 발생하는 경우가 정상이지만, 자주 발생하면 점막이 영구적으로 손상됩니다. 이로 인해 영향을받는 사람들에게 큰 피해를 줄 수 있습니다.

가슴 앓이가 정기적으로 발생하면 의사는 "위식도 역류 질환"(GERD)에 대해 말합니다. 서부 선진국 인구의 4 분의 1에 영향을 미치는 것으로 추정됩니다. 가장 일반적인 변형은 "비 침식성 역류 질환"(NERD)이며, 식도에 염증이 생기지 않는 다양한 형태가 발생합니다.

위산의 역류는 또한 식도의 염증을 유발할 수 있습니다 (역류성 식도염). 이것은 거대한 치수를 취할 수 있으며 흉터 및 삼키는 문제를 초래할 수 있으며, 응급 상황에서 식도암의 발병을 촉진 할 수 있습니다. 소위 "배럿 증후군 (Barrett 's syndrome)"(바렛 식도)을 가진 환자는 특히 식도의 만성 과정이 이미 크게 변했기 때문에 영향을받습니다.

위식도 역류 질환의 영향이 식도 밖에서도 나타날 수 있으며, 치아에 만성 기침, 기관지 천식 또는 치아 침식과 같은 증상을 유발할 수 있습니다 (외식도 증상).

일반적으로 중력은 이미 위액이 식도로 다시 흐를 수 없도록 보장합니다. 또한 신축성 근육 튜브로 비틀어 위장 입구 (심장)가 닫힐 수 있습니다. 식도의 하부 괄약근 (식도 괄약근)은 삼킬 때와 삼킨 공기가 배출되는 짧은 순간 동안 만 이완됩니다.

대부분의 환자에서 위 폐색 메커니즘이 교란되어 위산이 흘러 식도벽을 공격합니다. 위와 달리, 이것은 대응하는 보호 점막으로 둘러싸여 있지 않습니다 ( "1 차 역류 질환"). 무엇보다도 위액이 중력으로 인해 식도로 향할 때 누운 자세로 누워있을 때 가슴 앓이가 발생합니다.

식도는 횡격막의 틈을 통과하여 위 입구에서 끝납니다. 규칙적인 부적절한 영양 섭취는 과도한 스트레칭으로 이어질 수 있습니다. 틈이 넓어지면 위 위 부분도 다이어프램의 넓어진 구멍으로 미끄러 져 들어갑니다. 간격의 직경이 2 ~ 3 센티미터이면 의사는 작은 횡격막 탈장 (hiatal hernia)에 대해 이야기합니다. 개구부가 3cm보다 크면 큰 횡격막 탈장이 있습니다. 횡격막 파열은 종종 위의 방해되는 잠금 메커니즘을 담당합니다.

이 외에도 식도의 이동성이 감소하면 주요 질병의 원인이 될 수 있습니다. 위산이 다시 흐르면 식도는 일반적으로 자체 운동 (연동 운동)을 통해 "산 문제"를 제거합니다.이 운동을 통해 가성 위액이 위장으로 다시 밀려 나서 손상의 가능성이 없습니다. 이 이동성이 제한되면 청소 과정이 더 이상 제대로 작동하지 않습니다. 결과적으로, 산은 식도 벽과 더 오래 접촉하여 궁극적으로 심각한 손상과 전형적인 화상 통증 (심장)을 유발합니다.

수많은 다른 위험 요소와 가슴 앓이의 가능한 원인이 있습니다. 여기에는 다음과 같은 요소가 포함됩니다.

역류는 다른 질병이나 중재의 결과로 발생할 수도 있습니다. 이 경우 의사는 "이차 역류 질환"에 대해 말합니다. 예를 들어 후속 질병의 결과로 발생할 수 있습니다.

  • 경피증: 드문 결합 조직 질환 경피증으로, 특히 소화관, 폐, 심장 및 신장에서 내부 장기뿐만 아니라 피부 또는 점막의 경화 및 농축이 발생할 수 있습니다.
  • 운영: 가슴 앓이는 심근 절제술과 같은 수술로 인해 발생할 수도 있습니다.
  • 위의 좁아짐: 위 배출은 지연된 상태에서만 발생할 수 있기 때문에 위 배출구를 좁히는 것도 가능합니다. 결과적으로 더 긴 시간에 걸쳐 위의 압력이 증가하여 위험이 높아집니다.
  • 조산: 괄약근이 아직 성숙하지 않았기 때문에 조산은 아기에게 역류를 일으킬 수 있습니다.
  • 졸 링거-엘리슨 증후군: 소위 "졸린 저-엘리슨 증후군 (Zollinger-Ellison syndrome)"은 호르몬 가스트린의 병리학 적 과잉 생산으로 인해 위산의 형성이 증가하는 불만을 담당 할 수도 있습니다.
  • 역류 증상

    주요 증상은 위산 및 / 또는 가슴 앓이의 빈번한 산 역류이며, 가슴 통증을 동반하며 대개 가슴 뼈 뒤에서 느껴집니다. 불만은 대부분 구부러 지거나 많이 들어 올릴 때, 다른 한편으로는 더 크고 더 광범위한 식사, 설탕 함량이 높은 음식 (케이크, 과자, 디저트) 또는 알코올 및 니코틴 소비를 마친 후에 대부분의 경우 심화됩니다.

    거짓말 자세는 종종 증상을 증가시킵니다

    위액이 식도로 쉽게 들어가는 거짓말 위치로 인해 증상은 밤에 특히 심합니다. 산이 기관으로 들어가면 강한 야간 기침이나 호흡 곤란을 유발할 수도 있습니다.

    빈번한 불만

    전형적인 증상 외에도 많은 사람들이 다른 불만을 가지고 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

    • 다소 복부 통증,
    • 메스꺼움과 구토
    • 목 통증,
    • 쉰 목소리,
    • 식도 염증 (식도염)에 관한 삼키는 문제.

    증상의 강도

    증상의 형태와 강도는 매우 다를 수 있으며 다른 질병과 마찬가지로 질병 경과와 직접 관련이 없습니다. 따라서, 환자는 점막에 심한 손상을 입었을 때만 약한 질병 징후를 보일 수 있지만, 다른 경우에는, 예를 들어 큰 가슴 앓이에도 불구하고, 발견 된 결과에는 이상이 없습니다.

    치료

    개별 사례에서 수행되는 치료 단계는 질병의 중증도에 따라 다릅니다. 초기 단계에서 점막의 변화가 보이지 않으면식이 요법을 변경하고 특정 생활 습관을 바꾸면 증상이 완화 될 수 있습니다.

    약물 치료 및 수술

    여기에 성공하지 못하거나 이미 점막에 손상이있는 경우 약물 치료가 일반적으로 치료에 사용됩니다. 그러나 드문 경우이지만 하부 식도 폐색의 기능을 복원하기 위해 수술이 필요합니다. 다이어프램의 주요 돌파구가있는 경우에도 작업이 사용됩니다.

    역류 영양

    음식은 매우 특별한 역할을하므로 특히 가벼우면서도 가벼운 형태의 음식을 바꾸면 증상이 크게 완화 될 수 있습니다. 그러나 영향을받는 모든 사람이 모든 음식에 똑같이 반응하는 것은 아니기 때문에 일반적으로 적용 가능한 규칙은 없습니다. 그럼에도 불구하고 가슴 앓이에 덜 관대 한 음식이 있습니다.

    지방 함량이 높은 음식

    심한 식사는 종종 가슴 앓이로 이어집니다. 예를 들어 지방 함량이 높은 식품이 포함됩니다. 한편으로는 하부 식도 괄약근의 장력을 낮추고 위 배출을 지연시켜 위 내용물이 식도로 다시 유입 될 위험이 높아지기 때문입니다. 따라서 높은 품질 (예 : 오메가 -3 지방산 오일)에 특별한주의를 기울여야합니다. 또한, 식사 당 약간의 지방만을 사용해야하며 튀긴, 심하게 구운 음식, 특히 지방이 많은 음식 (지방 고기 및 소시지 제품, 마요네즈, 패스트 푸드, 지방 생선 등)은 가능한 한 피해야합니다.

    디저트

    마찬가지로 케이크, 디저트, 레모네이드 및 주스와 같은 설탕이 풍부한 음식은 추가로 위산 생성을 자극하여 많은 경우 환류를 증가시키기 때문에 너무 많은 과자를 먹어서는 안됩니다.

    매운 음식

    파프리카, 후추, 마늘 또는 칠리와 같은 매운 음식 또는 향신료는 또한 산의 형성을 자극하여, 선명 화 알칼로이드 캡사이신이 식도의 감수성을 추가로 증가시키고 불만은 종종 악화됩니다.

    초콜릿

    또한 피해야 할 숨겨진 "산 발생기"가 많이 있습니다. 여기에는 초콜렛이 포함됩니다. 설탕과 지방뿐만 아니라 메틸 크 산틴 (테오브로민, 테오필린)이 풍부하기 때문에 식도 괄약근에 이완 효과가 있고 산 분비를 자극합니다.

    민트 차

    페퍼민트 차에도 동일하게 적용됩니다. 페퍼민트 차는 일반적으로 많은 질병에 대해 시도되고 테스트 된 가정 요법이지만 역류의 경우 근육 약화를 예방하기 위해 피하는 것이 좋습니다.

    산이 풍부한 과일과 채소

    영향을받은 사람들 중 일부는 산성 야채 나 과일 (감귤류 과일, 토마토 등)을 먹은 후에도 증상이 증가한 것으로보고 된 반면 산도가 적은 과일 (예 : 사과 또는 바나나)에는 부정적인 영향이 없습니다.

    역류에 대한식이 권장 사항

    따라서 가슴 앓이에는 주로 기본 식품을 포함하는 저지방 및 고 섬유질식이 요법이 권장됩니다. 이에 적합한 것은 다음과 같습니다.

    • 야채 (감자, 가지, 알 줄기 양배추, 당근 등)
    • 과일 (딸기, 자두, 키위 등)
    • 샐러드 (Batavia, arugula, 민들레 등),
    • 찐 매운 생선,
    • 기름이 적은 해산물
    • 흰살 (터키, 닭고기),
    • 케 피어, 요구르트 또는 두부와 같은 단백질이 풍부한 요리.

    언제 어떻게 먹는가?

    일반적으로 늦은 식사와 화려한 식사를 피하기 위해주의를 기울여야합니다. 대신, 의식적으로 휴식을 취하면서 몇 개의 작은 식사를하는 것이 바람직하며, 위를 완화시키기 위해 환류에서 광범위한 씹는 (깜박임)이 특히 중요합니다.

    또한 음주를 고려하십시오

    먹는 것 외에도 마시는 것이 매우 중요합니다. 비 탄산 생수, 따뜻한 수돗물 및 연한 차 (예 : 회향, 아욱)가 특히 적합하지만 커피와 홍차는 제한적으로 만 섭취해야합니다. 알코올은 니코틴과 같이 가능한 한 피해야합니다. 한편으로는 위장에서 산 생성이 증가하고 다른 한편으로는 괄약근의 긴장이 감소하고 식도의 근육 활동 (연동 운동)이 방해되기 때문입니다.

    약물

    생활 습관과 식습관의 변화만으로 증상을 완화시킬 수없는 경우 다음 단계는 대개 역류 질환을 약물로 치료하는 것입니다. 오메프라졸 또는 판토 프라 졸과 같은 소위 "양성자 펌프 억제제"(PPI)는 주로 위의 정수리 세포에서 위산의 형성을 억제함으로써 "위 보호"역할을하는 것이 주로 사용됩니다.

    가벼운 형태의 의약품

    역류 질환이 경미한 형태 인 경우, H2 차단제 (예 : 라니티딘, 시메티딘)도 가능하며, 이는 위의 선상 세포에서 산의 방출을 억제하지만 양성자 펌프 억제제보다 약한 효과가 있습니다. 이 산 차단제는 활성 성분이 신체의 다른 약물의 분해를 억제 할 수 있으므로 다른 약제와 동시에 사용해서는 안된다는 점을 고려하여 최대 12 시간 동안 효과적입니다.

    운영

    약물 요법으로 상황을 해결할 수 없거나 증상이 매우 뚜렷하거나 오래 지속되는 경우 드문 경우에 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다.

    위 커프 수술

    지금까지 가장 많이 사용되는 수술 방법은 소위 "fundoplication"( "위 커프 수술")으로, 공개적으로 또는 내시경 적으로 수행 할 수 있으며 환자의 90 % 이상에서 역류 질환을 영구적으로 치유합니다. 시술 중에 위 소매가 식도 주위에 배치되어 위로의 통로가 좁아지고 결국 하부 괄약근의 약점을 보완합니다. 결과적으로 음식은 식도에서 위로 계속 운송 될 수 있지만 커프는 역류를 방지합니다.

    유연한 자기 테이프

    이에 더하여, 새로운 자기 수술 절차가 한동안 사용되어 왔으며, 이때 유연한 자기 테이프는 하부 식도 폐색 (식도 괄약근)의 기능을 안정화시키기위한 것이다. 소위 "LINX 환류 관리 시스템"에서는 식도 주위에 자석 링이 배치됩니다. 이것은 chyme이 아무런 문제없이 계속 위장에 들어가도록 설계되었습니다. 그러나, 자석은 튜브의 하부를 폐쇄 상태로 유지하므로 위산 및 담즙의 역류를 방지 할 수 있습니다.

    전문가들은 종래의 방법과 달리, 예를 들어 위장의 일부가 커프를 형성하는 데 사용되는 곰팡이와 같은 환자에서 해부학 적 변화가 필요하지 않다는 점에서 무엇보다도 이점을 본다. 수술은 최소 침습 방식 ( "키홀 수술")으로 전신 마취하에 수행되며, 이는 배꼽 위의 작은 절개 만 필요하다는 것을 의미합니다. 시술 후 환자는 보통 며칠 후에 퇴원 할 수 있으며 곧 정상적으로 다시 먹을 수있게됩니다. 그럼에도 불구하고 음식을 너무 빨리 섭취하여 충분히 씹지 않도록주의를 기울여야하며 정기적 인 의학적 후속 조치가 이루어져야합니다.

    역류 질환에 대한 자연 요법

    가슴 앓이 또는 역류로 자주 또는 한 번에 2 일 이상 고통받는 경우, 먼저 유기 장애를 식별하거나 배제하기 위해 의사와 상담해야합니다. 역류 질환이 장기간 지속되면 식도에 심각한 손상을 입히고 최악의 경우 식도암이 발생할 수 있기 때문에 어떤 경우에도 불만을 진지하게 고려해야합니다. 그러나 증상이 약간 그리고 불규칙적으로 만 나타나는 경우, 자연 요법은 기존 요법에 대한 의미 있고 효과적인 지원 또는 대안을 제공 할 수 있습니다.
    [GList 슬러그 = "가슴 앓이에 대한 10 가지 가정 요법"]

    다이어트의 변화

    일반적으로 지속적이거나 반복되는 가슴 앓이로 자신의 라이프 스타일과 식습관을 신중하고 비판적으로 다루는 것이 중요합니다. 지방이 많은 음식, 단맛이 너무 많고 알코올 및 니코틴 섭취가 증가하면 역류의 발달과 "환자의 배를 때리는"심리적 스트레스를 촉진 할 수 있습니다. 이러한 맥락에서 비만을 줄이고 흡연과 주류 소비를 줄이기 위해 긴급한 노력을 기울여야합니다.

    특정 습관 변경

    또한 특정 습관 (후식, 슬링 등)의 변화가 핵심입니다. 또한, 긴장을 풀고 건강을 증진시키기 위해 규칙적인 신체 활동이 일상 생활에 단단히 통합되어야합니다. 역류는 주로 누워있을 때와 구부리는 자세에서 발생하므로 식사 직후에 누워 있지 않고 일반적으로 더 높은 상체로 잠을자는 것이 좋습니다.

    스트레스 관리

    스트레스를 줄이고 더 건강하게 압력과 긴장을 다루는 방법을 배우기 위해 요가, 명상 또는 자율 훈련과 같은 스트레스를 줄이기위한 다양한 운동과 절차도 적합합니다.

    카모마일의 치유력

    이 외에도 역류로 인한 가슴 앓이에 대한자가 치료를위한 여러 가지 다른 옵션이 있으며,이를 통해 증상을 성공적으로 완화 할 수 있습니다. 카모마일은 많은 경우 자극받은 위 신경에 항 염증 및 진정 효과가 있으며 위액의 생성을 줄이는 데 도움이되는 것으로 입증되었습니다.

    카모마일 티롤 치료

    여기서 자연 요법 사와 자연 요법 의사는 종종 카모마일 차로 롤러 치료법을 권장합니다. 이 경우, 차 한 잔을 먼저 마신 다음 환자는 등, 우측, 복부, 왼쪽에 누워서 약 5 분 동안 다시 돌아와서 카모마일의 귀중한 성분이 위 점막 전체에 도달합니다 할 수있다. “롤링 (rolling)”은 아침에 공복시와 저녁에 가장 좋은 경우에 적어도 일주일 동안 잠자리에 들기 직전에 이루어져야합니다 (필요한 경우 하루에 세 번).

    다른 자연 요법

    "panacea"카모마일 외에, 회향, 레몬 밤, 질경이 및 쐐기풀은 허브 자연 요법 분야에서 특히 적합하며, 홍차 형태 또는 발레리 안은 스트레스 관련 가슴 앓이에 매우 유익 할 수 있습니다.

    역류에 대한 동종 요법

    또한, 동종 요법은 치료에서 스스로 입증 된 여러 가지 치료법을 제공합니다. 예를 들어, 예를 들어 Robinia pseudacacia (D6)는 심한 산통 및 위압 및 야간 산 역류의 경우에 고려됩니다. 가슴 앓이 및 역류와 함께 발생합니다 (예 : 오한, 메스꺼움 및 구토를 경험하고 냉장 음료 및 커피를 싫어하는 경우, 황산 황산 (D6)도 선택 치료법이 될 수 있습니다. 또한 Nux vomica 또는 Capsicum도 일부 경우에 적합합니다. 그러나 자연 요법 또는 자연 요법 의사와의 자세한 상담은 항상자가 치료 전에 이루어져야합니다.

    Schuessler 소금

    소금 9 (인산 나트륨)가 산이 상승하는 경우에 특히 효과적인 것으로 입증되었지만, ü 슬러 염도 치료에 적합하다. 식도가 동시에 타는 경우 소금 2 번 (Calcium Phosphoricum)으로 대체하는 것이 좋습니다. 따라서 정확한 효능과 섭취 기간 및 빈도는 항상 적절한 전문가와 상담해야합니다.

    침 요법

    침술은 가슴 앓이 증상을 크게 줄일 수 있습니다.

    랩 및 온수 병

    가슴 앓이에 대한 또 다른 시도적이고 진실한 가정 요법은 따뜻하고 촉촉한 위 복부 또는 뜨거운 물병입니다. 경우에 따라 가장 잘 희석되는 따뜻한 우유가 급성 경우에 도움이됩니다.

    감자와 감자 주스

    생 감자는 또한 함유 된 전분이 위산을 중화시킬 수 있기 때문에 급성의 경우 실제“기적 치료”가 될 수 있습니다. 여기에서는 과즙 짜는기구를 사용하여 갓 짜낸 감자 주스를 신속하게 준비 할 수 있습니다. 주스 대신 생 감자 조각을 먹을 수도 있습니다.

    단백질이 풍부한 유제품

    케 피어, 요구르트 또는 두부와 같은 단백질이 풍부한 음식은 호르몬 가스트린을 분비하여 긴장을 풀어 근육이 닫히는 능력을 나타 내기 때문에 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.

    불 리치 소금

    많은 경우에, 소위 "불 리치 솔트 (Bullrich Salt)"가 도움이되고, 이는 과잉의 위산을 천연 활성 성분 탄산 수소 나트륨으로 중화시켜 온화한 방식으로 급성 화상 통증을 완화시킬 수있다. (아니요, tf, vb)

    저자 및 출처 정보

    이 텍스트는 의학 문헌의 사양, 의료 지침 및 현재 연구에 해당하며 의사가 확인했습니다.

    대학원 편집자 (FH) Volker Blasek, Barbara Schindewolf-Lensch

    팽창:

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    이 질병에 대한 ICD 코드 : K21ICD 코드는 의료 진단을 위해 국제적으로 유효한 인코딩입니다. 예를 들어 찾을 수 있습니다. 의사의 편지 또는 장애 증명서에.


    비디오: 위식도역류질환은 왜 생기나요? AMC병법 (할 수있다 2022).