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쓸개의 획기적인-증상, 원인 및 치료

쓸개의 획기적인-증상, 원인 및 치료


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담낭 천공

담즙 누출로 인한 담낭 돌파구는 담낭의 천공 또는 파열로도 알려져 있으며, 이는 심한 통증과 생명을 위협하는 상태로 이어질 수 있습니다. 찢기는 보통 담낭 벽에 손상을주는 담석으로 인한 급성 담낭 염증의 결과입니다. 종종 커버링 된 돌파구가 있으며 덜 빈번한 천공이 있습니다. 후자의 변형에서, 위험한 복막염은 많은 경우에 발생합니다. 진단은 종종 어렵지만 담낭을 제거하는 신속한 수술로 생명을 구할 수 있습니다.

정의

담낭 천공 (또한 담낭 파열이라고도 함)은 담낭의 다양한 질병의 결과로 발생할 수있는 비교적 드물지만 생명을 위협하는 합병증입니다. 담석으로 인해 급성 담낭 감염 (담낭염)과 관련이있는 경우가 많습니다. 담낭 벽의 손상으로 벽이 찢어지고 담낭에서 담즙이 새어 나옵니다. 두 가지 다른 형태의 천공과 자유 천공이 기본적으로 구분됩니다. 커버 된 파열은 전체적으로 더 자주 발생합니다.

1934 년에 여전히 사용 된 Niemeier 분류는 담낭 천공을 다음 세 가지 유형으로 나눕니다.

  • 타입 I: 복강 내 급성 천공.
  • 타입 II: pericholecystic 농양이있는 아 급성 천공.
  • 타입 III: 내분비 낭 누공 형성을 통한 만성 천공.

조짐

담낭의 돌파구를 나타낼 수있는 증상으로는 고열로 급속하게 악화되는 일반적인 상태가 있습니다. 또한, 담낭의 염증과 유사한 심한 통증 (담도 통증)이 있습니다. 이는 주로 우측 상복부 (상복부 통증)에 나타납니다. 전문 용어에서는 이러한 유형의 통증을 방어 긴장이라고도합니다. 메스꺼움과 구토를 경험할 수도 있습니다.

담낭이 천공되면 담즙이 자유 복강으로 들어갑니다. 장기의 급성 염증이있는 경우, 급성 복부와 함께 복막 염증 (담성 복막염)은 종종 누출 된 박테리아로 인해 발생합니다.

덮힌 천공은 또한 증상이 없어 진단이 훨씬 어렵고 위험한 지연을 초래할 수 있습니다.

원인

담낭은 주로 손상된 담낭 벽에 강한 압력이 가해져 찢어집니다. 담낭의 탈출과 담즙의 배출을 막는 담석은 급성 담낭염으로 이어질 수 있습니다. 질병의 추가 과정에서 담낭이 확장되어 (폐종), 혈액 공급 감소로 인한 심각한 조직 손상 (갱신) 또는 담즙 배수로 인한 담낭의 확장 (담낭 및 담낭 수액)이 발생합니다. 이 모든 것이 획기적인 발전을 가져올 수 있습니다.

노인의 경우 위험 요인에는 전신 동반 질환 (예 : 당뇨병) 및 면역 억제가 포함됩니다.

진단

진단은 근본적으로 매우 어렵습니다. 초음파 검사 또는 기타 이미징 방법으로 항상 천공을 볼 수있는 것은 아닙니다. 컴퓨터 단층 촬영은 일반적으로 수술 전 검출을위한 최상의 방법으로 간주됩니다.

혈액 검사는 일반적으로 증가 된 염증 수치를 보여줍니다.

담낭에 기존 상태가 있거나 급성 염증이 알려져있는 경우 약 2 ~ 11 %에서 돌파구가 발생할 수 있습니다. 그러나 종종 합병증은 지시 된 수술 절차 동안에 만 확인됩니다.

즉각적인 외과 개입으로 조기 진단하면 치료 가능성이 가장 높습니다.

치료

급성 생명을 위협하는 상태로 인해 치료는 기본적으로 담낭의 외과 적 제거 (담낭 절제술)로 구성됩니다. 최소 침습 복강경 수술은 일반적으로 복벽에 작은 절개를 사용하여 수행됩니다.

생존 한 담낭 절제술과 후속 치료 시간 후에는 특별한식이 요법이 필요하지 않습니다. 그러나 매우 지방이 많은 음식은 소화가 어렵고 지방이 많은 음식을 먹은 후에 설사가 발생할 수 있습니다. 따라서 적은 식사로 균형 잡힌 저지방 다이어트를하면 건강과 장기 건강에 기여할 수 있습니다. (JVS, CS)

저자 및 출처 정보

이 텍스트는 의학 문헌의 사양, 의학 지침 및 현재 연구에 해당하며 의사가 확인했습니다.

닥터 rer. nat. 코리나 슐 테이 스

팽창:

  • 프시 레벨 : 임상 사전. 267th, 개정판, De Gruyter, 2017
  • 독일 인턴리스트의 전문 협회 (출판사) : www.internisten-im-netz.de-담낭 염증 (2019 년 10 월 7 일부터 이용 가능), internisten-im-netz
  • Hauser, Hubert, Buhr, Heinz Johannes, Mischinger Hans-Jörg (ed.) : 급성 복부. 진단-감별 진단-1 차 진료-요법, Springer Verlag, 2016
  • Derici, H et al .: 담낭 천공의 진단 및 치료,에서 : World Journal of Gastroenterology, edition 12/48 (2006) : 7832-7836, wjgnet.com

이 질병에 대한 ICD 코드 : K82.2ICD 코드는 의료 진단을 위해 국제적으로 유효한 인코딩입니다. 예를 들어 찾을 수 있습니다. 의사의 편지 또는 장애 증명서에.



비디오: 황성수TV 쓸개에 돌이 생기는 담석증, 돌의 정체는 콜레스테롤 (칠월 2022).


코멘트:

  1. Kibar

    이 상황은 나에게 친숙합니다. 토론회에 여러분을 초대합니다.

  2. Shakakree

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  5. Tojahn

    흥미로운 사이트이지만 더 많은 기사를 추가해야 합니다.

  6. Amadeo

    내 생각에, 그들은 틀렸다. 오후에 저에게 편지를 보내고 토론하십시오.



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