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혼잡 간-증상, 원인 및 치료

혼잡 간-증상, 원인 및 치료


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좋은 시간에 간 혼잡을 인식하고 올바르게 반응

정체 된 간은 정맥 시스템에서 지속적으로 장애가있는 혈액의 역류로 인해 발생합니다. 이것은 완하제 간정맥에서 만성적 인 심부전 또는 배액 폐색의 결과입니다. 혈액 혼잡은 기능 상실 및 추가 결과적 손상으로 간 조직 변화를 유발합니다. 돌이킬 수없는 기관 손상을 피하기 위해서는 특히 근본적인 질병의 적시 치료가 필수적입니다.

정의

울혈 성 간은 정맥 시스템의 혈류 제한 (수동 정맥 충혈)의 결과로 발생하는 간 변화입니다. 결과적으로 간에서의 혈액 축적은 심부전 (우 심부전)과 같은 큰 혈류에서 정체를 일으키는 특정 기저 질환의 증상의 일부입니다.

질병의 과정

질병의 시작 부분에 급성 정체 간이 있으며, 정맥 혈액 충전이 증가함에 따라 청 적색으로 변하고 확대됩니다. 이 상태가 지속되면 간 조직의 압력 증가와 산소 부족으로 아 급성 단계에서 세포 변화 (증상 위축)가 발생합니다. 간 세포가 수축하여 기능 상실 또는 세포 사망이 발생합니다. 말초 비만과 동시에 육두구와 비슷한 장기 구조 인 소두 육두가 생성됩니다.

질병의 진행 과정에서 만성 정체 간이 발생하며, 여기서 죽은 간 세포는 리모델링 후 콜라겐 결합 조직 (흉터 조직)으로 대체되었습니다. 이 돌이킬 수없는 과정은 간 섬유증이라고도합니다. 또한, 혈액 누출로 인해 간엽 내에 소위 혼잡 거리가 형성되었습니다. 전반적으로, 간은 이제 수축하고 경화되었습니다 (침수 성 위축성 정체 간). 이 후유증은 또한 심장 간경화로 요약되는데, 이는 좁은 의미에서 간경변이 아닙니다.

조짐

정체 간의 증상은 주로 우측 상부 복통, 황달 (황달) 또는 그 선구자 (subicterus) 및 청색증으로 구성되며, 혈액과 산소는 혈액의 산소 부족으로 인해 피부와 점막이 파랗게 변합니다. 상복부에서 인식되는 통증은 혼잡이 시작될 때 간이 급속히 확대되어 소위 간 캡슐 긴장 통증 (간 통증)에서 시작됩니다.

나중에, 복강 (복수)에는 종종 진행성 간부전의 전형적인 증상으로 체액이 축적됩니다. 특정 상황 및 기타 유해한 영향으로 간경변이 발생할 수도 있습니다.

원인

가장 흔한 원인은 바로 심부전입니다. 심장의 오른쪽 절반이 더 이상 제대로 작동하지 않으면 혈액의 역류, 조직의 수분 보유 (부종) 및 체중 증가가 있습니다. 정맥 혼잡은간에 영향을 줄뿐만 아니라 다른 장기에도 영향을 미칩니다.

국소 혈전증도 원인이 될 수 있습니다. 드물게, 이런 맥락에서 Budd-Chiari 증후군의 결과 일 수도 있습니다. 이것은 드문 간 질환으로 나가는 간 정맥의 (불완전한) 혈전증을 유발하며 특히 다른 질병과 함께 여성에서 발생합니다.

진단

알려진 오른쪽 심부전이 있고 상복부에 압력에 민감한 통증이 있으며, 이는 병력 및 신체 검사 중에 결정될 수 있으며, 이는 이미 혼잡 간을 합리적으로 의심합니다.

그러나 진단을 할 때 특정 실험실 검사의 결과는 간 실질 손상의 존재를 결정적으로 나타냅니다. 혈액 샘플을 분석 할 때 빌리루빈 (적혈구의 적혈구 색소 분해 산물), 트랜스 아미드 및 납 효소 소엽 중추 글루타메이트 탈수소 효소 (GLDH)에 대한 높은 값이 감지되면 해당 간 질환을 나타냅니다. 또한 증가 된 혈액 침강 속도가 때때로 입증 될 수 있습니다.

그러나 황달은 또한 과량의 빌리루빈이 피부와 점막에 축적되어 간 손상을 나타냅니다.

또한, 주로 초음파 검사 인 이미징 방법이 간 및 기타 장기를 평가하는 데 사용됩니다. 결과적으로 감지 가능한 비장 혼잡이 발생합니다 (비장 비대).

치료

정체 간 치료는 혈액 배출에 장애를 제거하거나 기저 질환을 방아쇠 (예 : 심부전)로 치료하는 것입니다.

일반적으로 간 질환과 오른쪽 심부전 또는 혈전증과 같은 정체 간을 일으키는 질환은 전문적인 치료가 필요한 근본적으로 심각한 질환입니다.

자연 요법

또한 간 친화적 인 식단은 간 재생을 지원하고 간 질환을 예방할 수 있습니다.

예방

충분한 운동을하고 알코올 및 니코틴을 마시지 않는 것과 같은 특정 행동은 심부전 및 간 질환의 위험을 낮출 수 있습니다. (JVS, CS)

저자 및 출처 정보

이 텍스트는 의학 문헌의 사양, 의학 지침 및 현재 연구에 해당하며 의사가 확인했습니다.

닥터 rer. nat. 코리나 슐 테이 스

팽창:

  • 의학 편집 사무실 Pschyrembel (ed.) : Pschyrembel Online-간 혼잡 (액세스 : 03.07.2019), pschyrembel.de
  • Herold, Gerd 및 동료 : 내과. 자가 출판, Gerd Herold, 2019
  • Riemann, Jürgen F., Fischbach, Wolfgang, Galle, Peter R., Mössner, Joachim (ed.) : 클리닉 및 실천의 위장병 학, Georg Thieme Verlag, 2007

이 질병에 대한 ICD 코드 : K76.1ICD 코드는 의료 진단을 위해 국제적으로 유효한 인코딩입니다. 예를 들어 찾을 수 있습니다. 의사의 편지 또는 장애 증명서에.


비디오: 간질환의 진단과 최신치료 (칠월 2022).


코멘트:

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