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신장 문제-원인과 대책

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신장 질환-원인과 대책

신장 문제는 해결되지 않습니다. 신장 기능이 일단 방해되면 다른 대사 기능에 대한 문제는 오래 가지 않습니다. 신장 문제는 임박한 신부전의 첫 징후 일 수 있습니다. 치료받지 않으면 임상상은 보통 생명을 위협하는 신부전으로 이어집니다. 따라서 적절한시기에 신장 기능 장애를 인식하는 것이 무엇보다 중요합니다. 신장 문제는 종종 오랜 기간 동안 발견되지 않기 때문에 까다로운 사업입니다. 이 기사에서는 조기 발견에 도움이되는 경고 신호와 심각한 근본적인 질병을 나타낼 수있는 징후를 알아 봅니다.

신장

우리 신장 (lat. : , 고대 그리스 .: 네프 로스)는 건강한 대사 기능에 필수적입니다. 대사 시스템에서 대사 및 영양소 수송 과정에서 발생하는 모든 분해 산물은 이후 요로를 통해 배출되기 전에 신장에서 먼저 수집됩니다. 신장에서 상기 분해 생성물의 여과는 복잡한 메커니즘에 종속된다.

물질이 먼저 혈류를 통해 신장 동맥으로 배설 된 후 (신장 동맥), 그들은 먼저 신장 소체에서 분리되는 소위 혈액 소변 장벽을 통과합니다 (코퍼스 큘라)가 제공됩니다. 신장 소체의 첫 번째 단계는 혈액 함유 분해 산물의 여과입니다. 이것은 거부되지 않는 분해 산물 외에 여과 된 혈장보다 많은 양을 함유하는 여전히 농축되지 않은 소변 여과 액 인 일차 소변을 생성합니다.

신장 세뇨관은 이제 신장 소체에 연결됩니다 (세관), 전체를 튜브 시스템이라고도합니다. 두 번째 단계에서는 신체에서 사용할 수있는 마지막 성분 (주로 영양소와 물)을 1 차 소변에서 걸러 낸 후 Henle 루프를 통해 추출합니다 (안사 네프 로니)를 신정맥에신장 정맥) 이동하여 혈류로 다시 흡수됨. 남은 것은 요로로의 추가 수송을위한 2 차 소변입니다. 1 차 소변의 약 1 %에 해당하며 다음과 같은 신진 대사 최종 제품으로 구성됩니다.

  • 우레아 (단백질 대사의 분해 산물),
  • 요산 (퓨린 대사의 최종 생성물),
  • 크레아티닌 (근육 및 신경 세포에서 크레아틴의 분해 산물),
  • 염 (예 : 나트륨 또는 인산염)
  • 산 (예 : 옥살산, 구연산, 아미노산)
  • 및 호르몬 (예 : 스트레스 호르몬 또는 성 호르몬).

다른 고장 제품은 다른 신체 부위에서 나옵니다. 이러한 이유로, 신장 기능의 약간의 불일치조차도 신체의 상기 영역에서 물질의 수송을 손상시킬 수있다. 분해 산물이 더 이상 신장에 의해 더 이상 걸러지지 않거나 불충분하게 여과되지 않으면 신체에 분해 물질이 축적되어 때때로 해당 기관의 기능을 방해 할 수도 있습니다. 반대로, 다른 물질의 농도가 너무 높으면 기존 장기 질환을 나타냅니다.

예를 들어 크레아티닌 수치의 증가는 종종 근육 염증에 의해 발생합니다. 간 질환으로 인해 다른 산 수준이 발생할 수 있으며, 최종 소변에서 인산 수준이 너무 높거나 너무 낮 으면 갑상선 기능 장애와 관련이 있습니다. 마지막으로, 가치의 일부 변화는 또한 신장 질환의 징후이며, 이는 단지 소변 농도의 변화보다 훨씬 더 심각한 신장 문제를 유발할 수 있습니다. 신장의 복잡한 필터링 시스템과 관련하여 가능한 질병은 매우 광범위합니다.

신장 문제의 원인

신장 문제의 원인에 관해서는 일시적인 불만과 만성적 인 불만을 구분해야합니다. 예를 들어, 낮에 충분한 양의 음료를 섭취하지 않으면 신장이 약간의주의를 기울여 짧은 시간에 말할 수 있습니다. 그러나 유체 부족이 균형을 이루 자마자 증상이 즉시 사라져야합니다. 유형 건강 문제는 신장 문제의 유발 요인으로 다르게 보입니다.

신장 질환

신장 통증이나 배뇨 문제와 같은 불만을 유발할 수있는 신장 질환은 매우 다양합니다. 종종 신장 문제는 들어온다. 이는 단일 증상으로 시작하여 처음에는 고립되고 상대적으로 약하다는 것을 의미합니다. 그러나 질병의 후반에는 증상이 꾸준히 강화되고, 더 자주 그리고 더 짧고 짧은 간격으로 발생하며, 처음에는 별도로 발생하는 증상이 다양한 증상의 복합물에 합쳐져서 더 이상 신장 외부의 부작용을 배제하지 않습니다.

신장 문제를 일으키는 가장 흔한 질병 중 하나는 신장 염증 (신장증). 그것은 종종 치유되지 않았거나 불충분하게 치유 된 요로 감염 때문입니다. 이러한 경우, 원 인성 염증성 병원체는 신장 골반으로 방해받지 않고 염증성 후속 감염을 일으킨다. 전형적인 감염원은 다음과 같습니다.

  • 칸디다 버섯,
  • 클로스 트리 디아,
  • 장구균,
  • 대장균대장균),
  • 일러스트레이션,
  • 슈도 모니
  • 또는 포도상 구균.

염증으로 인해 신장 조직에 손상이 생기면, 소변 끝의 혈액 혼합물도 생각할 수 있습니다. 염증의 초점의 정확한 위치에 따라, 신염의 세 가지 하위 형태가 구별됩니다.

  • 사구체 신염 -염증은 신장 소체에서 시작되지만 나중에 신장의 다른 부위에도 영향을 줄 수 있습니다.
  • 간질 신염 -신장의 염증은 주로 신장 세뇨관과 주변 조직에 영향을 미칩니다.
  • 신우 신염 -신장 골반에 영향을 미치며 신장 골반 감염이라고도하는 가장 일반적인 형태의 신장 염증.

이제 모든 신장 감염이 반드시 기존 감염에서 비롯된 것은 아닙니다. 예를 들어 신장 결석 (신석석돌이 신장의 내벽에 닿아 조직을 자극하는 경우 해당 염증을 유발합니다. 신장 부위의 통증은 신장 결석 질환에서 매우 두드러집니다. 배뇨시 통증이 악화되는 경우가 많습니다.

신장 조직에 영향을 미치고 광범위한 염증 과정을 일으키는 또 다른자가 면역 질환 유육종증. 그것은 기관의 결합 조직 구조에서 육아종 형성을 동반하며, 이는 영향을받는 기관의 기능을 심각하게 손상시킵니다. 신장이 관련되면 염증뿐만 아니라 칼슘 대사 장애 및 신장 석회화를 유발할 수 있습니다.

또한 낭성 신장으로 알려진 신장 종양 및 유전 질환 다낭성 신장 신장 염증 또는 신장 문제의 원인으로 생각할 수있는 (PKD). 후자는 다수의 작고 유동성 가득한 소포 (낭포)가 신장에 형성되는 유전자 유발 신장 질환을 설명합니다. 신장 기형 및 신장 탈구 :

  • 교차 신장 디스토피아,
  • 편자 신장,
  • 성배 게실,
  • 골수 스폰지 신장,
  • 메가 칼리 증
  • 신장 생성,
  • 신장 저형성 증
  • 또는 걷는 신장.

위험: 실험실 검사에서 신장 감염은 대개 소변의 단백질 수치가 높아져서 눈에 able니다. 그러나 소변에 단백질이 너무 많으면 하나에 영향을 줄 수 있습니다 신장 경화증 단서. 이것은 신장 동맥의 고혈압으로 인한 신장 장애이며, 이는 단백질 배설 증가와 관련이 있습니다.

혈관 질환

신장 염증 및 신장 문제의 또 다른 이유는 특정 혈관 질환 일 수 있습니다. 흥미롭게도, 고혈압 및 동맥 경화증은 물론 신장 혈관에도 영향을 미치고 결과적으로 혈액 안내 기능을 손상시킬 수 있습니다. 이것은 거의 독점적으로 혈관 기반자가 면역 질환입니다.

이러한 맥락에서 가장 좋은 예는 제 1 형 당뇨병이며, 원칙적으로 당뇨병은 신장 기능을 과도하게 사용하는 것으로 알려져 있습니다. 지속적으로 높은 혈당 수치는 질병이 진행되는 동안 혈관을 손상시킵니다. 이것은 또한 신장 소체의 모세 혈관에도 적용되어 결과적으로 필터링 작업을 수행 할 수 없습니다. 이와 관련하여, 당뇨병 성 신장 병증에 대해서도 말한다. 따라서 당뇨병 환자는 병이 발병 한 후 병원에서 기계적으로 수행되는 외부 및 기계적 혈액 정화 (투석)에 상대적으로 빠르게 의존하여 신장의 세척 기능 장애를 보상합니다.

당연히 당뇨병의 가장 큰 장기 위험은 완전한 신부전 (신부전)입니다. 여과 신장 기능의 완전한 상실은 그리 멀지 않으며 신장 이식을 고려해야 할 수도 있습니다. 신장의 기능을 위협하여 신장 문제를 일으킬 수있는 다른자가 면역 혈관 질환은 다음과 같습니다.

  • 미세 다낭 염 (MPA)-이 질병에서 면역 체계는 혈관의 세포벽을 대상으로하여 만성 혈관 염증을 일으키고 신장에도 영향을 미칩니다.
  • 육아종 다낭 염 (GPA)-질병으로 인해 혈관계에서 육아종 형성을 일으키는 또 다른자가 면역 다발성 경화증; 혈관 염증은 위험한 조직 괴사와 관련이 있습니다.
  • Goodpasture 증후군 (GPS)-면역계가 혈관의 기저막에 대해자가 항체를 형성하는자가 면역 질환으로, 특히 폐와 신장의 혈관에 영향을 미칩니다.

다른 원인들

나비 이끼 (홍 반성 루푸스)은 신장 문제를 동반 증상으로 배제 할 수없는자가 면역 질환입니다. 면역계는 건강한 신체 세포 조직에 대해 지시되며, 이는 주로 피부 및 기관 조직에 영향을 미칩니다. 신장이 질병의 영향을받는 경우 조만간 대규모 기능 장애를 의미합니다.

반면에, 기존의 체액 부족은 신장 당기기를 즐겁게하는 방아쇠로 명백히 무해합니다. 신장 활동은 일시적으로 어려움을 겪고 음주 행동의 증가를 요구하며, 이는 때때로 갈증의 증가를 통해 나타납니다. 예를 들어,

  • 스포츠 활동,
  • 설사
  • 또는 땀이 많이 나옵니다.

신체는 평균 이상의 양의 수분을 사용하므로 음주 행동이 조정되지 않으면 신장 부위가 쉽게 당겨질 수 있습니다. 또한 임신 중 신장 문제도 생각할 수 있습니다. 여기에는 공간을 많이 차지하는 성장으로 인해 신장을 압박하고 태어날 때까지 기능을 손상시킬 수있는 태아가 없습니다. 거의 모든 임산부가 고통받는 소변에 대한 충동 증가가 가장 잘 알려져 있습니다.

마지막으로, 생각할 수있는 마지막 원인은 물질 영향입니다. 약물 분야에서 완하제, 이뇨제 및 심장 약물은 특히 신장 문제를 표준 부작용으로 열거합니다. 활성 제약 성분은 비정상적인 신진 대사 최종 제품을 추가로 여과하거나 강력한 배수 효과를 통해 신장에 부담을줍니다. 추가 여과 노력과 신장 요소의 관련 손상은 알코올 또는 화학 약물과 같은 중독자에도 적용됩니다.

수반되는 증상

신장 문제는 여러 가지 다른 증상과 함께 매우 다른 원인에 따라 발생합니다. 한편으로, 이것은 매우 명확하고 즉시 신장 문제에 초점을 맞출 수 있거나 매우 구체적이지 않을 수 있으며 면밀한 검사에서 신장의 관여에 대한 결론만을 허용합니다. 신장 문제의 주요 증상 및 전형적인 변화는 다음과 같습니다.

  • 고통,
  • 소변 또는 소변 생산량의 변화
  • 비뇨기 물질의 배설 변경.

고통

신장 질환의 특징적인 주요 증상은 측면과 아랫면까지의 통증입니다. 그러나 트리거에 따라 반드시 발생할 필요는 없습니다. 만성 신부전과 같은 일부 신장 질환은 통증 증상이 전혀없는 상태에서 매우 자주 나타납니다.

통증이 발생하면 대개 매우 전형적인 그림이 나타납니다. 그들은 측면에 자신을 국한하고 복부와 허리에 모두 발산 할 수 있습니다. 그들은 종종 계단 오르기와 같은 다리 운동이 필요한 신체 활동이나 활동에 나타납니다. 이 때문에 신장 통증은 종종 처음에 허리 통증으로 오인됩니다. 질병 과정이 증가함에 따라 통증은 지속되며 휴식 기간에도 감소하지 않습니다. 최근에 통증이 복통과 같이되면 초점은 신장 문제로 빠르게 변합니다.

전형적인 측면 통증 외에도 배뇨에 대한 불만이 종종 있으며, 이는 불타는 감각이나 강한 방광 압력에 의해 나타납니다.

소변 또는 소변 생산량의 변화

배뇨시 작열감은 소변 출력과 관련된 변화를 나타내는 유일한 신호는 아닙니다. Alguria로 알려진이 증상 외에도 다른 증상이 많이 있습니다. 예를 들어, 많은 고통을 겪는 사람들은 pollakiuria, 즉 대부분 매우 적은 양의 소변으로 배뇨를 자주하는 충동을 묘사합니다. 이 농도에서 소변에 속하지 않는 물질의 비 생리 학적으로 높은 첨가는 또한 신장 문제 가능성을 나타냅니다. 이들은 대부분 다음과 같습니다.

  • 혈액 또는 혈액 성분 (혈뇨),
  • 단백질 (단백뇨),
  • 지방 (지질 증)
  • 또는 포도당 (glucosuria)

혈액 혼합은 특정 농도에서 육안으로 볼 수 있기 때문에 혈뇨는 영향을받는 사람들에게 가장 인상적이며 가장 무섭습니다. 다른 모든 비정형 추가는 테스트 스트립 또는 실험실 테스트를 통해서만 시연 할 수 있습니다. 신장 문제를 나타낼 수 있지만 완전히 다른 질병으로 인해 발생할 수도 있습니다. 예를 들어, 치료받지 않은 당뇨병 질환의 다량의 글루코 수리아.

비뇨기 물질의 배설 변화

신장의 필수 과제 중 하나는 소위 비뇨기 물질 인 대사 산물을 통해 흐르는 혈액을 걸러 내고이 물질을 소변으로 방출하는 것입니다. 이런 식으로, 혈액은 수많은 신체 과정에서 발생하는 물질로 청소되며 특정 농도에서 신체에 독성 영향을 줄 수 있습니다. 다양한 질병으로 인해 신장의 기능이 손상되면이 중요한 필터 기능도 제한됩니다. 이것은 혈액 (요로) 및 나중에 조직에서 요로 물질 (크레아티닌, 우레아, 요산, 암모니아)의 농도를 증가시켜 산-염기 균형을 변화시키고 때로는 생명을 위협하는 증상을 가져옵니다.

  1. 피부: 물질은 피부에 침착되어 심한 가려움증과 건조를 유발합니다. 또한 피부는 옅은 회색을 can 수 있습니다. 소변 배출량이 줄어들면 사지에 부종이 생깁니다.
  2. 호흡: 신체는 우리가 호흡하는 공기 중의 물질을 배설함으로써 자체 조절 메커니즘을 통해 산-염기 균형의 불균형을 보상하려고합니다. 이것은 호흡 (과 호흡)을 증가시키고 호흡하는 공기는 아세톤과 같은 냄새를냅니다. 동시에,과 호흡은 혈액에 산소가 적게 유입됨을 의미합니다. 이로 인해 호흡 곤란 및 성능 저하가 발생할 수 있습니다.
  3. 일반 조건: 비뇨기 물질의 증가는 또한 신경계와 뇌에 영향을 미치며 궁극적으로 매우 일반적인 증상으로 나타납니다.
    • 메스꺼움과 구토
    • 자연의 변화,
    • 발작
    • 혼수 상태의 졸음.

진단

의심되는 신장 문제의 진단은 다음 네 가지 영역을 기반으로합니다.

  1. 병력 및 신체 검사 :
    대화 중에 의사는 무엇보다도 가능한 증상 및 수반되는 증상과 관련된 질문을합니다. 영향을받는 사람들도 신체 검사를받습니다. 활력 징후 (혈압, 맥박, 온도, 산소 포화도) 외에도 측면의 신장 베어링 수준에서 목구멍의 통증에 특별한주의를 기울입니다.
  2. 소변 검사 : 그 후, 영향을받은 사람들은 소변 샘플을 제출해야합니다.이 샘플은 테스트 스트립을 사용하거나 실험실에서 직접 특정 매개 변수 (단백질, 혈액 성분, 포도당, 지방, 호르몬)의 농도를 테스트합니다. 의사가 염증을 의심하는 경우 소변 샘플을 실험실의 배양 토양에서 재배하여 다양한 박테리아 균주를 확인할 수 있습니다.
  3. 혈액 검사: 영향을받는 사람들의 혈액은 일반적인 염증 매개 변수 (CRP, 혈액 침강 속도, 혈액 수), 소변 물질의 농도 (크레아티닌, 요소, 요산, 암모니아, 단백질) 및 전해질의 농도 (나트륨, 칼륨, 칼슘, 마그네슘)를 검사합니다. 또한, 사구체 여과율은 혈액에서 결정될 수 있으며, 이는 신장의 기능을 나타냅니다.
  4. 이미징 : 초음파 검사에서 훈련 된 눈은 신장이 유기적 재 형성 과정 (낭종, 덩어리), 외상성 사건 (신장 손상) 또는 염증으로 인해 문제를 일으키는 지 확인할 수 있습니다. 의혹에 따라 초음파 검사 후에 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 고급 영상 절차가 이어질 수도 있습니다. 그 중에서도 의심스러운 질량의 범위를 추정 할 수 있습니다. 때때로 신장 생검은 제거 된 신장 조직을 현미경으로 검사하기 위해 수행됩니다.

요법

신장 문제의 원인은 매우 다양하며, 따라서 매우 다른 치료 옵션의 시작점이 기반이됩니다. 자연 요법 분야에는 유망한 접근법이 있습니다. 그러나 지원 효과 만 있는지 확인해야합니다. 심각한 신장 문제에 대한 격리 된 자연 요법은 빠르게 생명을 위협하는 상황이 될 수 있습니다.

의료 요법

일부 신장 문제는 언뜻보기에 신장 활동 자체와 아무런 관련이없는 원인으로 인해 발생합니다. 근본적인 근본적인 질병의 치료는 또한 신장 문제를 완화시킵니다 :

기저 질환약물
심부전심장 글리코 사이드, 베타 차단제
고혈압항 고혈압제
진성 당뇨병항 당뇨병, 인슐린

신장의 활동은 특정 약물에 의해 강화 될 수 있습니다. 그들은 배수 및 이뇨 효과가 있으며 소변 생산량을 늘리고 수분 보유 (부종)를 치료합니다. 이뇨제는 밤 시간에 소변 생산이 증가하는 것을 방지하기 위해 주로 아침 시간에 투여해야합니다.

신장이나 요로에 염증이 있으면 선택한 약물이 적절한 항생제입니다. 이것은 정맥을 통해 정제 및 액체 주입 용액으로 투여 될 수있다. 해열제 성분이 함유 된 진통제는 통증 및 열에 대한 증상 완화를 제공 할 수 있습니다.

외과 치료

어떤 경우에는 약물 요법으로는 충분하지 않으며 수술이 필요합니다. 물론 사용되는 절차는 원인이되는 질병을 기반으로합니다. 예를 들어, 요로가 예를 들어 신장 결석, 선천성 기형 또는 양성 또는 악성 조직 확대에 의해 차단되면, 카테터는 수술 절차에서 수술 부위에 삽입 될 수있다. 이것은 방광으로의 소변 유출을 막고 역류를 방지하기위한 것입니다. 이러한 카테터는 요관과 신장 골반 모두에 삽입 될 수 있습니다.

다양한 원인으로 인해 신장 조직이 돌이킬 수 없게 손상되면 신장 절제술, 즉 신장의 외과 적 제거는 많은 경우에 불가피합니다. 원인이되는 질병에 따라 복벽의 작은 개구부 또는 큰 복부 또는 측면 절개를 통해 복강경으로 제거합니다. 남아있는 신장의 기능에 따라, 해당 치유 단계 후에 영향을받은 신장이 다시 정상적인 삶을 살 수 있습니다. 그러나 간혹 장기 이식을 받거나 신장 활동이 감소하여 정기적으로 투석을 받아야하는 경우에도 제한이 필요할 수 있습니다.

식이 및 일상 습관

적절한 영양 섭취로 신장 질환으로 많은 것을 할 수 있습니다. 예를 들어, 다양한 질병의 치유를 지원할 때 의사가 권장하는 양을 고수하고 많은 휴식과 스트레스를 덜어 주지만 신장 문제의 경우 의사와 상담해야합니다.

신장 질환을 생존하거나 신장 문제를 예방하기 위해 환자는 매일 새로운 식습관의 위험을 최소화하기 위해 식습관을 조정할 수 있습니다.

  • 체중 감소 : 궁극적으로 신장 문제를 유발하는 일부 신장 질환 및 많은 근본 질환은 과체중으로 선호됩니다. 그러므로 어떤 경우에도 적당한 무게 감소가 권장됩니다.
  • 영양물 섭취: 빈번한 신장 문제의 경우 체중 감량에 중점을 두지 않고 자신 의식이 요법을 검사해야합니다. 고염, 고지방 및 고 탄수화물식이는 신장 문제의 가능성을 크게 높일 수 있습니다. 때로는 개인 소금 소비 만 제한하는 것이 도움이됩니다. 가능하면 알코올을 피해야합니다.
  • 마시는 양 : 마시는 양은 신장 문제와 관련하여 특히 중요합니다. 일부 신장 질환의 경우 신장 활동을 자극하기 위해 많이 마셔야합니다. 그러나 다른 경우에는 더 많은 문제가 발생할 수 있습니다. 따라서 영향을받는 사람들은 의사가 처방 한 일일 음주량을 엄격히 준수해야합니다.

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자연 요법

이미 언급했듯이 자연 요법은 신장 문제와 관련하여지지적이고 예방적인 역할을합니다. 여기의 조치는 영양 권장 사항과 부분적으로 겹칩니다. 신장 문제 또는 신장 질환에 대한 예방 조치로서, 예를 들어, 구성 및 칼로리 측면에서식이를 변화시킬뿐만 아니라 신장 활동에 의학적 효과를 갖는 음식을 선택적으로 사용하는 것을 도울 수있다. 해당하는 음식 선택은 다음과 같은 형태를 취할 수 있습니다.

  • 아마씨, 사과, 블루 베리, 체리와 같은 천연 지질 저하제를 통해 식품의 지방 함량을 낮추십시오.
  • 비타민 C (예 : 로즈힙 및 감귤류 과일), 셀레늄 (예 : 브라질 너트) 및 아연 (예 : 오트밀) 형태의 항산화 제 섭취.
  • 자작 나무, bearberry, goldenrod, 다람쥐, 민들레, 주니퍼 또는 버드 나무와 같은 차 허브로 신장 통증 완화.
  • 말꼬리, 쐐기풀, 생강, 심황, 민들레 뿌리, 파슬리 또는 샐러리와 같은 이뇨제 허브로 신장을 정화하고 해독합니다.
  • 타라곤, 녹색 귀리 또는 양 고추 냉이 같은 허브를 이용한 신장 기능의 자극 및 강화.

더 많은 옵션

통증과 부종을 일으키는 경향이있는 경우, Schüßler Salt No. 7 (Magnesiumphosphoicum)뿐만 아니라 Sulfur 및 Rhus toxicodendron 제제를 "고온 체"로 사용할 수 있습니다. Silicea는 염증 완화에 도움이 될 수 있습니다. 소변 형성을 자극하고 산-염기 균형을 다시 균형을 맞추기 위해 Schüßler 소금 No. 8 (염화나트륨) 및 No. 9 (나트륨 인산)을 정제 또는 소구로 사용할 수 있습니다. (엄마)

저자 및 출처 정보

이 텍스트는 의학 문헌의 사양, 의학 지침 및 현재 연구에 해당하며 의사가 확인했습니다.

팽창:

  • Giovanni Cavagna : 신장, 인간 생리의 기초, pp. 217-249, Springer International Publishing, 2019
  • Wilfried Druml et al .: 독일 영양 의학 협회 (DGEM)의 S1 가이드 라인 : 신장 기능 부전 환자의 장내 및 비경 구 영양, (09.07.2019 액세스), AWMF
  • Anna Malkina : 만성 신장 질환, MSD 매뉴얼, (2019 년 7 월 9 일 액세스), MSD
  • Anna Malkina : 급성 신장 손상 (AKI), MSD 매뉴얼 (2019 년 7 월 9 일 액세스), MSD


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